腿膝關(guān)節(jié)骨折后恢復(fù)鍛煉需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn)，主要包括早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、中期肌力強(qiáng)化訓(xùn)練和后期功能適應(yīng)性訓(xùn)練三個(gè)階段。

骨折后1-4周為急性期，此時(shí)應(yīng)以被動(dòng)活動(dòng)為主。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，通過(guò)足背屈和跖屈動(dòng)作促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。使用CPM機(jī)輔助膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，每日2-3次，每次15-20分鐘，角度從30度開(kāi)始逐步增加。此階段禁止負(fù)重，可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，即保持腿部伸直狀態(tài)主動(dòng)收縮肌肉5秒后放松。

骨折后4-8周進(jìn)入纖維愈合期，開(kāi)始主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。坐位垂腿練習(xí)可改善屈曲功能，仰臥位滑墻訓(xùn)練有助于恢復(fù)伸直功能。使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，包括直腿抬高、側(cè)臥位髖外展等動(dòng)作，每組10-15次。在康復(fù)師監(jiān)督下嘗試部分負(fù)重行走，初期借助拐杖分擔(dān)30-50%體重，逐步過(guò)渡到全負(fù)重。

骨折8周后進(jìn)入骨痂改造期，重點(diǎn)進(jìn)行功能性訓(xùn)練。單腿站立平衡練習(xí)每次維持30秒，臺(tái)階訓(xùn)練從10厘米低階開(kāi)始。騎固定自行車(chē)調(diào)節(jié)阻力至輕微阻力，每日15-30分鐘。水中行走利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫保持在32-34攝氏度?？祻?fù)后期可加入迷您蹲起訓(xùn)練，膝蓋不超過(guò)腳尖，控制下蹲幅度在30度以?xún)?nèi)。

恢復(fù)期間應(yīng)保持每日鈣攝入量800-1000毫克，適量補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收。訓(xùn)練前后進(jìn)行15分鐘冰敷緩解腫脹，夜間使用支具保持膝關(guān)節(jié)伸直位。避免跑跳、深蹲等沖擊性動(dòng)作，定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況。如出現(xiàn)訓(xùn)練后持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)腫脹加重，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)評(píng)估?？祻?fù)全程需在骨科醫(yī)生和康復(fù)治療師指導(dǎo)下個(gè)性化調(diào)整訓(xùn)練方案，切忌自行增加訓(xùn)練強(qiáng)度。