t11椎體壓縮性骨折怎么辦
T11椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。T11椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、長期激素使用、脊柱退行性變等原因引起。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折可選擇絕對臥床4-6周,避免脊柱負重。使用硬板床并保持脊柱軸向翻身,防止骨折移位。臥床期間需進行下肢肌肉等長收縮訓練,預防深靜脈血栓。若疼痛明顯可配合熱敷緩解,每日2-3次,每次15分鐘。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可佩戴胸腰骶矯形器3-6個月,限制脊柱屈伸活動。支具需貼合身體曲線,每日佩戴時間不超過12小時。定期調(diào)整束帶松緊度,避免皮膚壓瘡。配合腰背肌功能鍛煉,逐步增強脊柱穩(wěn)定性。
3、藥物治療
急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進行抗骨松治療。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
4、微創(chuàng)手術
椎體成形術適用于壓縮程度小于50%的病例,通過骨水泥注入穩(wěn)定骨折。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術能重建脊柱序列,創(chuàng)傷小且恢復快。術后24小時即可床上活動,但需佩戴支具保護3個月。需嚴格篩查凝血功能異?;颊?。
5、開放手術
嚴重爆裂性骨折需行后路椎管減壓植骨融合術,解除脊髓壓迫。前路手術適用于椎體粉碎性骨折,采用鈦網(wǎng) cage 重建椎體高度。術后需臥床2-4周,逐步進行康復訓練。高齡患者需評估心肺功能耐受性。
康復期應保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì),適量食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜。避免搬運重物及劇烈扭轉動作,建議進行游泳、慢走等低沖擊運動。定期復查骨密度,骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)治療3-5年。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。




