來(lái)月經(jīng)肚子疼通常稱為痛經(jīng)，可能與前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病或子宮腺肌病等因素有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，原發(fā)性多與生理性因素相關(guān)，繼發(fā)性常由器質(zhì)性疾病引起。

1. 前列腺素分泌過(guò)多

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會(huì)釋放大量前列腺素，刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致缺血性疼痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成，配合熱敷下腹部緩解痙攣。避免攝入生冷食物加重血管收縮。

2. 子宮收縮異常

子宮過(guò)度或不協(xié)調(diào)收縮可能壓迫血管引發(fā)疼痛。此類情況可能與缺鈣或鎂離子失衡有關(guān)，建議日常補(bǔ)充含鈣豐富的牛奶或芝麻，經(jīng)期飲用生姜紅糖水幫助舒張平滑肌。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用間苯三酚注射液解痙。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

異位子宮內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔種植，經(jīng)期局部出血刺激腹膜引發(fā)劇痛。典型表現(xiàn)為經(jīng)期進(jìn)行性加重的下腹痛、性交痛，可能伴隨肛門墜脹感。需通過(guò)超聲或腹腔鏡確診，常用藥物包括地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑，必要時(shí)需手術(shù)切除病灶。

4. 盆腔炎性疾病

細(xì)菌感染引起的輸卵管或卵巢炎癥會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血加重疼痛?；颊叱Ｓ邪讕г龆?、發(fā)熱病史，婦科檢查可見(jiàn)宮頸舉痛。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，急性期需臥床休息。

5. 子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成彌漫性病變，經(jīng)期子宮球樣增大引發(fā)脹痛。超聲顯示子宮肌層回聲不均，可能合并月經(jīng)過(guò)多。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解，重癥需行子宮全切術(shù)。建議貧血患者同步補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。

痛經(jīng)期間建議穿著寬松衣物避免壓迫腹部，每日用40℃熱水袋熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?、燉湯等易消化食物，避免咖啡因及酒精攝入。記錄疼痛周期與強(qiáng)度，若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、異常出血或疼痛持續(xù)加重，需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽、慢跑等有助于改善盆腔血液循環(huán)，長(zhǎng)期痛經(jīng)患者可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練。