常見的肺癌病危癥狀
肺癌病危癥狀主要有呼吸困難、咯血、持續(xù)性胸痛、聲音嘶啞、惡病質等。肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤,當病情進展至終末期時,患者可能出現(xiàn)多種嚴重癥狀,需立即就醫(yī)干預。
1、呼吸困難
肺癌晚期腫瘤可能阻塞主支氣管或壓迫氣管,導致氣道狹窄。大量胸腔積液或肺不張會進一步影響肺通氣功能?;颊弑憩F(xiàn)為端坐呼吸、口唇發(fā)紺,常需持續(xù)吸氧緩解。臨床需通過胸腔穿刺引流、支氣管支架置入等緊急處理。
2、咯血
腫瘤侵犯肺動脈或支氣管動脈可引發(fā)大咯血,血液呈鮮紅色伴泡沫。出血量超過200毫升時有窒息風險,需保持側臥位防止誤吸。止血措施包括靜脈滴注垂體后葉素、支氣管動脈栓塞術,必要時行急診肺葉切除術。
3、持續(xù)性胸痛
腫瘤侵犯胸膜或肋骨時產(chǎn)生頑固性疼痛,呈刀割樣或鈍痛,鎮(zhèn)痛藥效果有限??赡芘c癌細胞轉移至椎體壓迫神經(jīng)有關。臨床采用嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊多模式鎮(zhèn)痛,嚴重者可行肋間神經(jīng)阻滯術。
4、聲音嘶啞
左側喉返神經(jīng)受縱隔轉移淋巴結壓迫時,聲帶麻痹導致發(fā)音困難??赡馨殡S飲水嗆咳,提示存在誤吸風險。喉鏡檢查可見患側聲帶固定,需警惕腫瘤進展至T4期。可嘗試甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),但多數(shù)需原發(fā)灶控制后才改善。
5、惡病質
腫瘤消耗導致極度消瘦,體重三月內下降超過10%。與IL-6等炎癥因子大量釋放相關,表現(xiàn)為肌肉萎縮、血漿白蛋白低于30g/L。營養(yǎng)支持可選用腸內營養(yǎng)粉劑聯(lián)合甲地孕酮分散片刺激食欲,但需同步進行抗腫瘤治療。
肺癌終末期患者應保持半臥位減輕呼吸困難,進食流質或半流質飲食防止嗆咳。家屬需協(xié)助記錄每日出入量,觀察痰液性狀變化。疼痛評估采用數(shù)字評分法,按時給藥而非按需給藥。建議盡早聯(lián)系安寧療護團隊,進行癥狀控制與心理疏導。定期復查血常規(guī)、電解質及胸部CT,警惕感染、血栓等并發(fā)癥。
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