手上起小水泡可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、單純皰疹病毒感染等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為局部瘙癢、灼熱感或疼痛，水泡破潰后可能出現(xiàn)脫屑或滲液。

1、汗皰疹

汗皰疹是一種對稱發(fā)生于手掌、手指側(cè)緣的復(fù)發(fā)性水皰病，可能與精神緊張、過敏體質(zhì)或局部多汗有關(guān)。典型表現(xiàn)為針尖至米粒大小的深在性水泡，伴有明顯瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，滲液明顯時可用硼酸溶液濕敷。日常需避免接觸洗滌劑，保持手部干燥。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎由皮膚接觸致敏物或刺激物引發(fā)，如鎳制品、橡膠手套或清潔劑。臨床可見邊界清晰的紅斑、簇集性水泡，伴劇烈瘙癢。確診后需立即脫離致敏原，遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等抗炎藥物，嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗明確過敏原。

3、手癬

手癬由皮膚癬菌感染引起，常單側(cè)發(fā)病，表現(xiàn)為邊緣隆起的環(huán)形紅斑伴小水泡，后期可出現(xiàn)脫屑。真菌鏡檢陽性可確診，治療需堅持外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物4-6周。合并足癬者需同時治療，避免交叉感染。日常應(yīng)注意不與他人共用毛巾，保持指縫干燥。

4、濕疹

慢性手部濕疹多與皮膚屏障功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的丘疹、水泡及苔蘚樣變。急性期可遵醫(yī)囑使用吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，夜間可封包增強藥效。日常需減少洗手頻次，水溫不超過37℃，每次洗手后立即涂抹尿素維E乳膏。

5、單純皰疹

單純皰疹病毒1型感染可導(dǎo)致手指簇集性小水泡，多伴針刺樣疼痛，常見于免疫功能低下者。早期使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物可縮短病程。避免擠壓水泡，防止病毒擴散。反復(fù)發(fā)作超過6次/年者需就醫(yī)評估免疫狀態(tài)。

日常護(hù)理應(yīng)避免搔抓水泡，穿著透氣棉質(zhì)手套減少摩擦。接觸化學(xué)物品時需佩戴防護(hù)手套，洗手后及時涂抹無刺激保濕霜。飲食上限制辛辣食物及酒精攝入，適當(dāng)補充維生素B族。若水泡持續(xù)增大、化膿或伴隨發(fā)熱，需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重感染。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，出現(xiàn)手部水泡應(yīng)及時至皮膚科就診。