新生兒黃疸分幾種
新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種類型,少數(shù)情況下可能由母乳性黃疸引起。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天逐漸消退。這種黃疸與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染,血清膽紅素水平不超過一定數(shù)值。多數(shù)足月兒無(wú)需特殊治療,通過增加喂養(yǎng)頻次、促進(jìn)排便即可緩解。
病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間較早或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),血清膽紅素水平上升較快或超過正常范圍??赡苡赡笅胙筒缓?、感染、紅細(xì)胞增多癥、膽道閉鎖等原因引起。這類黃疸需要醫(yī)療干預(yù),常見治療方式包括藍(lán)光照射、靜脈注射免疫球蛋白,嚴(yán)重時(shí)需換血治療。病理性黃疸若不及時(shí)處理可能導(dǎo)致膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒黃疸變化情況,注意記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、范圍和程度。日常護(hù)理中要保證充足喂養(yǎng),促進(jìn)膽紅素排出。對(duì)于早產(chǎn)兒或低體重兒更需警惕黃疸進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)皮膚黃染加重、精神反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)黃疸類型和嚴(yán)重程度制定個(gè)體化治療方案,家長(zhǎng)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑配合治療和隨訪。