新生兒足外翻可通過手法矯正、支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。足外翻通常與宮內(nèi)姿勢異常、韌帶松弛、神經(jīng)肌肉疾病、先天性畸形、外傷等因素有關(guān)。

1、手法矯正

適用于輕度足外翻，由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)家長每日進(jìn)行足部被動牽拉和按摩。操作時一手固定踝關(guān)節(jié)，另一手將前足向內(nèi)下方輕柔按壓，每次持續(xù)5-10秒，重復(fù)10-15次。需注意動作力度均勻，避免暴力扭轉(zhuǎn)。配合溫水泡腳可增強(qiáng)韌帶柔韌性。

2、支具固定

中重度病例需使用Denis-Browne夾板或定制矯形鞋，保持足部于中立位23小時/日。支具需隨生長發(fā)育每2-3個月調(diào)整，定期復(fù)查X線觀察距骨-第一跖骨角變化。夜間佩戴需防止皮膚壓傷，白天可配合踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

3、物理治療

包括低頻脈沖電刺激脛骨前肌、超聲波軟化攣縮組織、蠟療改善血液循環(huán)等。建議每周3-5次，20分鐘/次，連續(xù)2-3個療程。治療期間需監(jiān)測跟腱緊張度，避免過度牽拉導(dǎo)致扁平足。

4、藥物治療

神經(jīng)源性足外翻可注射A型肉毒毒素松弛腓骨肌群，配合口服維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥需使用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎，嚴(yán)重鈣代謝異常者補(bǔ)充維生素D滴劑。所有藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的僵硬型畸形需行跟腱延長術(shù)或距下關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后石膏固定6-8周。3歲以上患兒可考慮脛前肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)，術(shù)中需注意保護(hù)腓淺神經(jīng)。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。

日常護(hù)理需保持下肢溫暖避免受涼，選擇寬松棉襪和硬底鞋。哺乳期母親應(yīng)保證鈣質(zhì)攝入，每日補(bǔ)充400IU維生素D。定期進(jìn)行發(fā)育評估，記錄站立和行走時足部受力情況。發(fā)現(xiàn)步態(tài)異常或足部疼痛應(yīng)及時復(fù)診，避免自行綁腿或使用未經(jīng)認(rèn)證的矯正器具。建議每3個月測量小腿-足部角度變化，直至學(xué)齡期。