新生兒的溶血癥可怕嗎
新生兒溶血癥通常是一種可治療的疾病,但嚴重時可能危及生命。該病主要由母嬰血型不合引起,需根據(jù)溶血程度采取不同干預措施。
新生兒溶血癥的嚴重程度與溶血速度、膽紅素水平及并發(fā)癥相關。輕度溶血表現(xiàn)為皮膚黃染、嗜睡、喂養(yǎng)困難,通過藍光照射和藥物干預可有效控制。中度溶血可能出現(xiàn)貧血、肝脾腫大,需結合輸血或靜脈注射免疫球蛋白治療。重度溶血可導致核黃疸,引發(fā)腦損傷甚至死亡,此時需換血治療并進入重癥監(jiān)護。
Rh血型不合引起的溶血往往比ABO血型不合更嚴重,但現(xiàn)代醫(yī)學通過產(chǎn)前篩查和產(chǎn)后Rh免疫球蛋白注射已大幅降低風險。早產(chǎn)兒或合并感染的患兒病情進展更快,需更密切監(jiān)測。部分病例溶血持續(xù)數(shù)周,可能遺留聽力障礙或運動發(fā)育遲緩等后遺癥。
孕婦應規(guī)范進行產(chǎn)前血型抗體篩查,新生兒出生后需每日監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值。母乳喂養(yǎng)有助于促進膽紅素排泄,但溶血活躍期可暫停母乳24-48小時。保持新生兒皮膚清潔,避免包裹過厚影響黃疸觀察。若發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染加重、肢體僵硬或尖叫樣哭聲,須立即就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑復查血常規(guī)和肝功能,定期評估神經(jīng)發(fā)育狀況。