心臟快速房顫可通過藥物復(fù)律、電復(fù)律、導(dǎo)管消融術(shù)、控制心室率及抗凝治療等方式干預(yù)。房顫通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進或酗酒等因素引起。

1、藥物復(fù)律

對于新發(fā)房顫或癥狀較輕者，可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物恢復(fù)竇性心律。用藥期間需監(jiān)測心電圖，警惕QT間期延長等不良反應(yīng)。合并心力衰竭患者禁用普羅帕酮。

2、電復(fù)律

適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定或藥物復(fù)律失敗的持續(xù)性房顫。通過同步直流電擊使心臟恢復(fù)正常節(jié)律，術(shù)前需充分抗凝。電復(fù)律后仍需長期服用抗心律失常藥物維持竇律。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

針對陣發(fā)性或持續(xù)性房顫，通過射頻能量隔離肺靜脈電位。術(shù)后3個月內(nèi)可能復(fù)發(fā)，需繼續(xù)抗凝。該術(shù)式對左心房擴大明顯的慢性房顫效果有限。

4、控制心室率

對永久性房顫患者，使用地高辛片、美托洛爾緩釋片等藥物將心室率控制在靜息時60-100次/分。需定期監(jiān)測血壓和心率，避免心動過緩。

5、抗凝治療

所有非瓣膜性房顫患者需評估CHA2DS2-VASc評分，中高危者需長期服用華法林鈉片或利伐沙班片預(yù)防卒中。用藥期間定期檢測INR值或腎功能。

房顫患者應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息，避免情緒激動。每日監(jiān)測脈搏是否規(guī)整，定期復(fù)查動態(tài)心電圖。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制血壓血糖，超重患者建議漸進式減重。突發(fā)心悸、胸痛或暈厥時需立即就醫(yī)。