月經(jīng)量多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內(nèi)節(jié)育器等原因引起。月經(jīng)量多通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量超過(guò)80毫升或經(jīng)期延長(zhǎng)超過(guò)7天。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力大、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起雌激素分泌異常。子宮內(nèi)膜在雌激素持續(xù)刺激下過(guò)度增生，脫落時(shí)出血量增加。調(diào)整作息、保持情緒穩(wěn)定有助于改善癥狀，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮力，導(dǎo)致經(jīng)期出血量增多且伴有血塊。肌瘤壓迫還可能引起下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷，體積較小者可服用桂枝茯苓膠囊抑制生長(zhǎng)，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成息肉。息肉表面血管豐富且質(zhì)地脆弱，容易造成經(jīng)期出血量多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血。宮腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可在鏡下實(shí)施息肉電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等血液系統(tǒng)疾病或長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物，會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常。表現(xiàn)為月經(jīng)量大且不易止血，可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善凝血四項(xiàng)檢查，原發(fā)性疾病需輸注凝血因子或血小板。

5、放置宮內(nèi)節(jié)育器

含銅節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致經(jīng)量增多20%-50%，常見(jiàn)于放置后3-6個(gè)月內(nèi)。部分患者會(huì)出現(xiàn)腰酸及下腹隱痛。癥狀持續(xù)者可更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或口服氨甲環(huán)酸片控制出血。

月經(jīng)量多期間應(yīng)保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次，避免盆浴和游泳。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物，預(yù)防缺鐵性貧血。記錄每次月經(jīng)的出血天數(shù)、衛(wèi)生巾更換頻率及血塊情況，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保證每日7-8小時(shí)睡眠。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過(guò)10天，需立即就醫(yī)。