早上起來腰酸背痛可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

睡眠時(shí)長時(shí)間保持不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致肌肉緊張和關(guān)節(jié)壓力增加。建議選擇硬度適中的床墊，避免俯臥睡姿，可嘗試側(cè)臥時(shí)在膝蓋間夾枕頭以減輕腰椎壓力。夜間翻身頻率減少也可能加重癥狀。

2、肌肉勞損

前一天過度體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后未充分拉伸，可能導(dǎo)致肌肉乳酸堆積和微損傷。表現(xiàn)為晨起時(shí)肌肉僵硬酸痛，活動(dòng)后逐漸緩解。熱敷和適度拉伸有助于改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)可考慮局部使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。

3、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為晨起腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重。確診需通過MRI檢查，輕癥可采用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物保守治療，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松

骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降，可能引起晨起脊柱彌漫性疼痛。常見于絕經(jīng)后女性和老年人，骨密度檢查可確診?；A(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，需配合陽光照射和防跌倒措施。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨起腰骶部僵硬疼痛，活動(dòng)后減輕但休息后再加重。HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)CT有助于診斷。治療需使用柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用藥物，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對(duì)中重度患者效果顯著。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長時(shí)間維持同一姿勢(shì)。工作間隙可進(jìn)行簡單的腰部伸展運(yùn)動(dòng)，如貓式伸展和仰臥抱膝。睡眠環(huán)境建議選擇符合人體工學(xué)的枕頭和床墊，室溫保持在適宜范圍。飲食方面需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量曬太陽促進(jìn)鈣吸收。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨下肢麻木、排尿異常等情況，應(yīng)立即就診骨科或風(fēng)濕免疫科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。