為什么懷孕會引起糖尿病
妊娠期糖尿病通常由孕期激素變化、胰島素抵抗增強(qiáng)等因素引起,可能與胎盤激素分泌、遺傳易感性、肥胖、年齡過大等因素有關(guān)。
胎盤分泌的雌激素、孕激素等會拮抗胰島素作用,導(dǎo)致胰島素敏感性下降。隨著孕周增加,胎盤激素水平升高,胰島素抵抗逐漸加重。若孕婦胰腺β細(xì)胞無法代償性增加胰島素分泌,則會出現(xiàn)血糖升高。
超重或肥胖孕婦體內(nèi)脂肪細(xì)胞分泌的炎癥因子會干擾胰島素信號傳導(dǎo)。孕期體重增長過快可能進(jìn)一步加重胰島素抵抗。有糖尿病家族史的孕婦可能存在胰島素分泌缺陷的遺傳傾向。
高齡孕婦胰島功能儲備較差,更易出現(xiàn)糖代謝異常。多囊卵巢綜合征患者常伴有基礎(chǔ)胰島素抵抗,妊娠后糖尿病發(fā)生概率增加。既往有妊娠糖尿病史者再次妊娠時復(fù)發(fā)率較高。
孕期飲食結(jié)構(gòu)不合理如過量攝入精制碳水化合物,可能加重血糖波動。缺乏運動會導(dǎo)致肌肉組織對葡萄糖的攝取利用減少。這些因素共同作用可能誘發(fā)妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病通常表現(xiàn)為餐后血糖升高,可能伴有多飲、多尿等癥狀。多數(shù)患者通過飲食運動管理可控制血糖,部分需要胰島素治療。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗以評估糖代謝恢復(fù)情況。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)遵循分餐制,每日進(jìn)食5-6餐,選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、豆類等,限制單糖和飽和脂肪攝入。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運動,每周累計150分鐘。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄飲食運動情況。保持孕期體重合理增長,整個妊娠期增重建議控制在11-16公斤。產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)有助于改善糖代謝,建議每3年進(jìn)行糖尿病篩查。出現(xiàn)持續(xù)高血糖癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。