對(duì)脂肪肝的檢查應(yīng)該說(shuō)很重要，因?yàn)橹靖尾还苁蔷凭灾靖芜€是肥胖性脂肪肝這兩大病因來(lái)說(shuō)，在臨床上往往表現(xiàn)輕微，體征也不是太明顯，除非到后期進(jìn)展到肝臟損傷比較重，甚至發(fā)展到肝硬化階段才有一定的表現(xiàn)，所以臨床檢查這些客觀的指標(biāo)就非常非常重要。應(yīng)該說(shuō)對(duì)對(duì)脂肪肝的這個(gè)檢查，客觀的指標(biāo)，最主要是肝功，肝功里邊主要是谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)在引起肝臟損傷的時(shí)候會(huì)引起增高，另外就是轉(zhuǎn)肽酶，就是肝-GT，在酒肝或者是脂肪肝的病人也會(huì)增高，酒肝的病人升高的更明顯，當(dāng)然在嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)黃疸，這是肝功里邊的指標(biāo)，那除此之外，對(duì)于這種病人b超的監(jiān)測(cè)也是非常重要，一方面可以了解脂肪肝的程度，另外也可以看有沒(méi)有脾大有沒(méi)有門脈高壓，有沒(méi)有進(jìn)展到肝硬化，有腹水相關(guān)的情況。另外甲胎蛋白的檢測(cè)也非常重要，來(lái)看一個(gè)是肝臟炎癥的程度，另外，也早期發(fā)現(xiàn)肝癌同時(shí)現(xiàn)在CT，核磁，肝臟彈性，甚至有些難治性的脂肪肝病人，要做肝穿的檢測(cè)，這都是在臨床上相關(guān)的檢測(cè)另外脂肪肝的病人，他往往跟代謝很有相關(guān)的這種疾病，所以要注意也查血糖，血脂，尿酸，這些都可以了解脂肪肝的一個(gè)情況。

重度脂肪肝的形成和長(zhǎng)期大量飲酒有直接的關(guān)系。酒精會(huì)對(duì)肝臟細(xì)胞造成慢性的損傷，使患者表現(xiàn)為酒精性的脂肪肝，飲酒的習(xí)慣如果不能改變，就會(huì)對(duì)肝臟造成持續(xù)的損害，使脂肪肝的程度越來(lái)越重，最終有可能會(huì)發(fā)展成肝硬化。營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的脂肪肝，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)的含量減少，體內(nèi)的脂蛋白合成不足，甘油三酯的代謝就會(huì)明顯降低，甘油三酯會(huì)在肝臟的堆積就會(huì)形成脂肪肝。脂肪肝的早期都以輕度為主，如果引起脂肪肝的危險(xiǎn)因素持續(xù)的存在，脂肪組織在肝臟內(nèi)的沉積會(huì)越來(lái)越多，就會(huì)使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的脂肪肝。

脂肪肝有很多危險(xiǎn)因素，如過(guò)于肥胖，包括合并高血壓、糖尿病、高脂血癥患者，也很易出現(xiàn)脂肪肝的。不健康的生活方式，如缺乏運(yùn)動(dòng)，也會(huì)易出現(xiàn)脂肪肝。近年來(lái)隨著體檢的大范圍普及，脂肪肝在正常人群中的檢出率也越來(lái)越高。脂肪肝什么時(shí)候需干預(yù)，對(duì)于大部分脂肪肝而言，都是單純性脂肪肝，如只有在超聲檢查時(shí)可以出現(xiàn)肝臟密度的減低，可以診斷出脂肪肝。但患者沒(méi)有任何癥狀，也沒(méi)有任何肝臟酶學(xué)指標(biāo)的異常，此時(shí)通過(guò)生活方式的改變，完全可以讓脂肪肝逆轉(zhuǎn)，如控制體重，減少脂肪類食物的攝入調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加纖維素類食物的攝入。同時(shí)減少總體的熱量攝入。另外還要增加運(yùn)動(dòng)量，同時(shí)對(duì)于合并高血壓和高血糖患者好好的控制血壓血糖，對(duì)脂肪肝的逆轉(zhuǎn)也非常有幫助。

脂肪肝的檢查方法有實(shí)驗(yàn)室檢查，腹部超聲、肝纖維化掃描檢查、CT和磁共振等。單純性脂肪肝癥狀較隱匿，常在體檢中發(fā)現(xiàn)。如進(jìn)展至脂肪性肝炎，會(huì)出現(xiàn)右上腹不適、乏力、惡心等癥狀。一、實(shí)驗(yàn)室檢查：輕度脂肪肝肝功能基本正常，中重度脂肪肝表現(xiàn)為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕中度升高，達(dá)正常上限2-5倍，半數(shù)患者堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可升高2-3倍，80%以上的患者血清膽堿酶和血清膽紅素可異常；二、腹部超聲、肝纖維化掃描檢查：腹部超聲對(duì)脂肪肝的檢出比較靈敏，主要依據(jù)肝血管的清晰度、超聲衰減程度等對(duì)脂肪肝進(jìn)行分級(jí)診斷。肝纖維化掃描可以判斷肝臟硬度值及脂肪變程度；三、CT和磁共振：CT診斷脂肪肝的敏感性低于B超，但特異性優(yōu)于B超，磁共振主要可以明確肝硬化、肝癌的發(fā)生。

脂肪肝是由于大量的脂肪積聚在肝臟，從而造成了肝細(xì)胞損傷以及肝炎?，F(xiàn)在社會(huì)上脂肪肝的患者越來(lái)越常見，又越來(lái)越普遍。顧名思義。脂肪肝是肝炎的一種，不過(guò)不是病毒性肝炎，沒(méi)有傳染性，但是脂肪肝可以造成肝細(xì)胞損傷、肝損傷以及肝纖維化，甚至肝硬化。所以，一點(diǎn)都不要低估脂肪肝的作用。而且臨床上往往有這樣的現(xiàn)象，脂肪肝造成的肝功能損傷，尤其是轉(zhuǎn)氨酶的升高，服用保肝藥降酶并不容易下降，病情很頑固，有時(shí)比病毒性肝炎還難降，這是一個(gè)比較奇特的現(xiàn)象。所以不能小看脂肪肝，但是也不能太過(guò)恐慌，因?yàn)橹靖未蠖喔盍?xí)慣有關(guān)，屬于生活習(xí)慣病的一種。很多年輕人甚至中學(xué)生都有出現(xiàn)脂肪肝的，這個(gè)往往跟飲食和生活習(xí)慣有關(guān)。比如飲酒：飲酒是造成脂肪肝的一個(gè)非常重要的原因，酒精性肝病的早期就是脂肪肝，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)慢慢變成酒精性肝炎、酒精性肝病。但是有的患者不喝酒也會(huì)有脂肪肝，可能是因?yàn)榛颊叩娘嬍?，比如患者嗜糖，所以吃的糖比較多，有的患者愛喝含糖的飲料或者含糖的果汁等，有的患者主食吃的比較多?？偠灾穷悢z取的比較多，很多糖不能盡快地轉(zhuǎn)化成糖原，就會(huì)堆積到肝臟變成脂肪，這也是脂肪肝形成的一個(gè)非常重要的原因。所以，脂肪肝實(shí)際上是生活習(xí)慣造成的，脂肪肝患者要盡量在飲食上多注意、多鍛煉身體、避免飲酒，這樣脂肪肝的發(fā)病率就會(huì)下降。