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肝腹水能活多久

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肝腹水患者生存時間差異較大,從數(shù)月到數(shù)年不等,主要取決于病因控制、并發(fā)癥管理及治療依從性。

肝硬化是肝腹水最常見病因,代償期患者通過規(guī)范治療可能存活5-10年。這類患者需嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入,使用利尿劑如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片可緩解腹水,同時需定期監(jiān)測血鉀水平。病毒性肝炎患者需長期服用恩替卡韋片等抗病毒藥物,有效抑制病毒復(fù)制可顯著延緩病情進(jìn)展。合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎時,頭孢曲松鈉注射液等抗生素能降低死亡率,但需在感染初期及時用藥。

肝癌導(dǎo)致的惡性腹水預(yù)后較差,中位生存期約3-6個月。這類患者可能需腹腔穿刺引流緩解癥狀,同時進(jìn)行靶向治療如索拉非尼片。肝腎綜合征患者生存期可能縮短至數(shù)周,需通過特利加壓素注射液改善腎功能。嚴(yán)重營養(yǎng)不良或反復(fù)肝性腦病會進(jìn)一步縮短生存時間,需補(bǔ)充支鏈氨基酸顆粒并限制動物蛋白攝入。

建議患者定期復(fù)查腹部超聲和肝功能,每日監(jiān)測體重變化。飲食需限制鈉鹽攝入在2克以下,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1片預(yù)防韋尼克腦病。出現(xiàn)發(fā)熱或意識模糊應(yīng)立即就醫(yī),避免使用布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥加重腎功能損害。保持適度活動有助于預(yù)防下肢靜脈血栓,但需避免劇烈運動導(dǎo)致食管靜脈破裂出血。

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腹部積水不一定是癌癥,肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征等疾病也可能導(dǎo)致腹部積水。腹部積水可能是A、B、C等原因引起的,建議患者及時就醫(yī)。
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肝腹水的早期癥狀有哪些
肝腹水的早期癥狀通常有惡心、嘔吐、精神不振、腹痛、低熱等,建議積極就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。1.惡心:肝腹水的發(fā)生通常與肝病惡化、局部血栓形成等因素有關(guān),患者腹腔內(nèi)一般有過多積液,容易導(dǎo)致腹腔壓力增大,引起惡心。2.嘔吐:肝腹水容易阻礙消化系統(tǒng)運行,可能會引起胃底靜脈曲張,導(dǎo)致嘔吐,多伴有體液流失、口腔異味等表現(xiàn)。3.精神不振:肝腹水患者的消化功能容易減弱,通常會影響食物的消化、吸收,導(dǎo)致體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)較少,從而引起精神不振的情況。4.腹痛:肝腹水可能會對腹腔組織造成擠壓,局部組織受到刺激后,容易引起腹痛,多表現(xiàn)為鈍痛、脹痛等情況。5.低熱:肝腹水容易導(dǎo)致患者的免疫力降低,還可能引起電解質(zhì)紊亂,患者可能有低熱的表現(xiàn),多伴有食欲不振、乏力等情況。肝腹水患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米注射液、螺內(nèi)酯片、復(fù)方鹽酸阿米洛利片等藥物緩解不適,日常應(yīng)戒煙戒酒,避免吃油膩的食物,如肥肉、炸雞等。
肝腹水在日常生活中注意事項
肝硬化腹水病人在日常生活中,首先注意就生活習(xí)慣上來講,飲食上面,首先要酌情控制飲水,不能喝太多水。但是在飲水量的控制上,也不能控制的太嚴(yán)格,口干舌燥也沒有必要,酌情的少量喝水,在不是特別渴的情況下就不要喝太多水,這是一方面。另外一方面肝腹水的情況,病人平常要限制一些鹽分?jǐn)z入,一般要低鹽飲食。在日常生活中,對于肝硬化腹水的病人來講,還是盡量不要走路的時間太長,盡量就是走一段時間需要休息。另外回家休息以后,合并腿腫的病人盡量把腳要抬高,以利于水腫的消失。平常肝腹水的病人還要注意生活上,主要要注意保暖,防止受涼、感冒、發(fā)燒、繼發(fā)感染這些癥狀的發(fā)生。
語音時長 01:25

2021-12-30

64782次收聽

01:59
肝腹水傳染嗎
肝腹水本身是不具有傳染性的。引發(fā)肝腹水的病因,最常見是肝硬化或肝癌引發(fā)門脈高壓,而引發(fā)肝腹水,特別是乙肝或丙肝引發(fā)的肝腹水,它的腹腔積液有一定的傳染性,特別是慢性的乙肝活動期傳染性還是比較強(qiáng)的。但是對于其他方面引起的肝腹水,是不具備傳染性的,比如酒精性的肝硬化或非酒精性的脂肪肝引起的肝硬化,或藥物性的肝損傷引發(fā)的肝硬化。發(fā)現(xiàn)了慢性乙肝或丙肝的活動期,要積極的進(jìn)行抗病毒治療,避免在人群中傳播,就可以切斷傳染途徑。
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肝腹水怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
肝腹水病人因為肝硬化是基礎(chǔ),沒法去除,肝腹水可反復(fù)發(fā)作。但在日常生活中,還是有一定的預(yù)防措施。首先一定要控制飲水量,在沒有腹水的情況下,可正常飲水。若已經(jīng)出現(xiàn)大量腹水,要限制飲水,限制鹽分?jǐn)z入。另外病人如果反復(fù)出現(xiàn)腹水,可能需長期小量吃利尿劑,保證每天有足夠尿量,而且尿量要大于攝水量。一旦出現(xiàn)腹水,要及時就診,調(diào)整利尿藥物,甚至補(bǔ)充白蛋白。另外肝腹水病人還要注意避免感染,一旦感染,可能會加速腹水增長。
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肝腹水要抽水的注意事項
肝腹水抽取腹水,不是臨床一線的治療手段。只有大量腹水壓迫肺部,導(dǎo)致呼吸困難、喘憋癥狀的情況下,才建議抽取腹水。還有為明確腹水性狀,尋找腹水原因,抽少量腹水進(jìn)一步檢查要抽取腹水。如沒有這種情況,常規(guī)不建議抽取腹水作為治療手段。抽取腹水過程中,要注意無菌操作,避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致繼發(fā)性腹腔感染。另外,注意每次放腹水的量控制在3000毫升以內(nèi),防止大量腹水丟失,導(dǎo)致腹內(nèi)壓變化,導(dǎo)致全身血液動力學(xué)改變,引起血壓下降,所以抽腹水要注意每次放腹水的量。
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肝腹水能活多長時間?肝腹水的壽命能活多久是患者非常關(guān)心的問題,肝腹水是肝硬化晚期的常見癥狀,因此多數(shù)晚期肝硬化及肝硬化腹水患者對這個問題很敏感...
肝腹水能治好嗎?
通常來講早期的肝腹水是可以通過休息、飲食控制,甚至是應(yīng)用利尿劑來緩解或消退腹水癥狀的。
肝腹水病人會傳染嗎
很多人一想到肝腹水都覺得非??膳?,所以見了肝腹水患者都不敢靠近,生怕被傳染,其實這樣的認(rèn)識不科學(xué)的。他們對腹水患者造成一定的誤解,肝腹水是一種由于肝臟疾病引起的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,出現(xiàn)腹水的早期,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認(rèn)為是消化不好,而忽視了疾病的進(jìn)一步診斷和治療。下面就來介紹一下肝腹水病人會傳染嗎
肝腹水初期有哪些癥狀
肝腹水初期的癥狀是大家非常關(guān)心的一個問題,我想大家之所以問這個問題主要就是想問我們在早期如何發(fā)現(xiàn)肝腹水,以及我們?nèi)绾卧谠缙谶M(jìn)行干預(yù),以防止肝腹水的進(jìn)一步發(fā)展。肝腹水早期的臨床癥狀主要是慢性肝病的一些臨床表現(xiàn),我們從慢性肝病開始說起,在我們國家最常見的慢性肝病是乙肝后肝硬化,由于乙肝患者長期沒有得到良好的治療和正確的處理,會導(dǎo)致肝臟慢慢地出現(xiàn)纖維化,以至到后期出現(xiàn)肝硬化,肝硬化后會逐漸出現(xiàn)肝臟功能的失代償以及肝臟的腹水,那么在肝硬化這個階段會有哪些臨床表現(xiàn)呢。如果患者患有乙肝,應(yīng)當(dāng)及時地定期到醫(yī)院檢查肝功能,乙肝并不可怕,如果我們采用正規(guī)的治療都可以很好地控制病情,甚至并不是所有乙肝病人都必然發(fā)展到肝硬化的階段,當(dāng)然如果乙肝病人出現(xiàn)了肝硬化,也要及時發(fā)現(xiàn)一些早期癥狀,來避免肝硬化的進(jìn)一步惡化。肝硬化的早期癥狀包括面色晦暗,我們很多慢性肝病的患者會聽到熟人、鄰居、同事說你最近臉色為什么不好,其實這就是肝病早期的一個表現(xiàn),所謂的面色晦暗就是指面部失去光澤,而且患有肝病會出現(xiàn)輕度黃疸,因此面部沒有光澤和出現(xiàn)黃疸會導(dǎo)致面部的晦暗。第二,我們要注意一些出現(xiàn)在上胸部的蜘蛛痣,蜘蛛痣是一個醫(yī)學(xué)的臨床術(shù)語,通俗的來講就是上胸部,比如頸部、胸部上半部位出現(xiàn)一些類似于蜘蛛的小的紅色的血管痣,這種血管痣我們?nèi)绻霉P尖點住它的中心它會消失,當(dāng)我們放開的時候它又會再次出現(xiàn),這是肝臟功能不好的一個表現(xiàn),也是肝病發(fā)展到肝硬化階段的一個表現(xiàn)。第三,我們要注意我們的腹圍,如果說我們的腹圍出現(xiàn)了沒有明顯原因的增加情況,同時又合并了嚴(yán)重的肝病的話,我們就要考慮患者是不是出現(xiàn)了肝腹水。如果我們能夠早期發(fā)現(xiàn)肝腹水,早期進(jìn)行干預(yù),會給肝病患者帶來更好的預(yù)后。
語音時長 03:32

2020-02-27

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02:49
肝腹水傳染嗎
肝腹水有無傳染性需追蹤肝硬化的原因。如果是慢性乙肝或慢性丙肝引起的肝硬化肝腹水,可能具有傳染性,還需要進(jìn)一步檢查慢性乙肝或慢性丙肝的生化指標(biāo),確定是否具有傳染性。肝腹水是長期慢性肝損傷引起肝纖維化,日積月累導(dǎo)致肝硬化,到了肝硬化失代償期會出現(xiàn)肝腹水。如果通過篩查發(fā)現(xiàn)病人乙肝五項是大三陽或者小三陽,同時乙肝HBV-DNA陽性,此時乙肝引起的肝腹水具有傳染性;如果篩查過程中丙肝抗體陽性同時HCV-RNA陽性,丙肝病毒感染引起的肝腹水,也具有傳染性。如果乙肝HBV-DNA陰性、HCV-RNA陰性就不具有傳染性。酒精性肝病主要是酒精和脂肪堆積引起的肝纖維化從而出現(xiàn)的肝腹水,這種情況下病人是沒有傳染性的。
肝腹水是什么
肝腹水是指由于各種肝臟疾病導(dǎo)致肝硬化而出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液,根據(jù)腹水量的多少,可以分成少量的腹水、中到大量的腹水或者是頑固性的腹水。通常意義上來講,肝腹水提示肝臟受損到了不可逆的肝硬化階段。肝腹水是由于肝硬化出現(xiàn)的門靜脈高壓癥、內(nèi)臟淤血以及低蛋白等綜合原因出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液。肝腹水也會出現(xiàn)低蛋白血癥,腹腔內(nèi)合并的感染而出現(xiàn)的腹膜炎的癥狀,同時由于身體內(nèi)水分無法正常地排出,還可能會出現(xiàn)雙下肢的浮腫。肝腹水早期是可以通過一些針對病因以及利尿的藥物來減輕腹水的癥狀,對于中到大量甚至是頑固性的腹水,還需要采取抽腹水及其他的外科手術(shù)治療措施來改善。
語音時長 01:31

2019-09-12

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肝腹水要不要緊
肝腹水通常是指肝硬化導(dǎo)致的腹腔積液,一旦出現(xiàn)了腹水,往往提示著肝臟已經(jīng)到了肝硬化的程度。已經(jīng)進(jìn)展成為肝硬化的肝病往往提示著已經(jīng)是比較嚴(yán)重的疾病了。對于合并有腹水到底是不是嚴(yán)重,還要根據(jù)腹水的量和腹水相關(guān)的癥狀,以及肝硬化是否出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,來判斷疾病是否嚴(yán)重。如果腹水本身只是少量的,通??梢酝ㄟ^改善肝臟的功能、適當(dāng)?shù)男菹ⅰ⒀a(bǔ)充相應(yīng)的營養(yǎng)以及利尿來進(jìn)行治療,此時的腹水是可逆的,是可以通過正規(guī)的治療逐漸消退。如果腹水很多,進(jìn)入到中等、大量甚至是頑固性的腹水,也就是腹水不斷地產(chǎn)生,雖然通過一些藥物治療,但是并不能夠把腹水完全清除,這個時候除了針對腹水相關(guān)的治療之外,更應(yīng)該關(guān)注肝硬化是否出現(xiàn)其他的比較嚴(yán)重的合并癥,如凝血功能障礙、黃疸、門靜脈高壓癥、脾大、脾功能亢進(jìn)等。如果肝硬化到了已經(jīng)不可逆,或者出現(xiàn)了肝功能衰竭的情況之下,往往表示著肝病比較嚴(yán)重,這個時候腹水治療也是非常困難的,只有通過肝臟移植才可能最終的逆轉(zhuǎn)肝硬化。
語音時長 01:56

2019-09-12

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肝腹水可以治好嗎
肝腹水能否治好取決于導(dǎo)致肝硬化腹水的具體原因,以及肝硬化的程度。如果是一個早期的肝硬化合并少量的腹水,肝硬化的病因也可以找到,包括像病毒、藥物、酒精或者是一些自身免疫性的肝病。通過對因的治療,包括抗病毒、及時的戒酒,采用一些相關(guān)的保肝護(hù)肝的藥物,來維持肝臟恢復(fù)正常功能,那么這個時候肝硬化的腹水也可以完全地消退,可以持續(xù)非常長的肝功能正常以及無腹水狀態(tài)。一旦肝硬化已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的失代償階段,除了腹水難治之外,病人還可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙、門靜脈高壓癥、食道靜脈曲張、脾大、脾功能亢進(jìn)、甚至是多器官功能衰竭,那么這個時候的腹水就不單單是可以通過藥物來獲得治愈。嚴(yán)重的會出現(xiàn)不可逆的損傷,如肝性腦病、甚至是肝昏迷階段,那么這個時候就要借助于肝臟移植來進(jìn)行徹底的根治性的治療。因此肝硬化腹水的治療還是要根據(jù)肝臟受損的嚴(yán)重程度,以及肝硬化是否到了失代償階段來綜合地判斷。
語音時長 01:47

2019-09-12

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