慢性胃炎伴糜爛可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、自身免疫反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸分泌、調(diào)整飲食、定期復(fù)查等方式治療。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎伴糜爛的常見(jiàn)原因，細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜下層。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、口臭等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用。根除后需復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)療效。

2、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥

阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)能力。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致胃黏膜糜爛，伴隨黑便、嘔血等消化道出血表現(xiàn)。治療需停用損傷性藥物，改用塞來(lái)昔布膠囊等選擇性COX-2抑制劑，同時(shí)配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流入胃會(huì)破壞胃黏膜屏障，多見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門功能障礙者。典型癥狀為口苦、膽汁樣嘔吐、胸骨后灼痛。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，嚴(yán)重者需考慮Roux-en-Y吻合術(shù)。

4、酒精刺激

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致黏膜充血水腫、糜爛出血?；颊唢嬀坪笠壮霈F(xiàn)胃部燒灼感、惡心嘔吐。治療關(guān)鍵在于戒酒，急性期可使用瑞巴派特片修復(fù)黏膜，配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。

5、自身免疫反應(yīng)

自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致萎縮性胃炎伴糜爛，常見(jiàn)于惡性貧血患者。癥狀包括食欲減退、體重下降、舌炎等。治療需注射維生素B12注射液糾正貧血，使用替普瑞酮膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)，定期胃鏡監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。

慢性胃炎伴糜爛患者日常應(yīng)選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激及過(guò)熱飲食。規(guī)律進(jìn)食細(xì)嚼慢咽，戒煙限酒保持情緒穩(wěn)定。建議每餐七分飽，餐后適度散步促進(jìn)排空。合并貧血者可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物，但需注意烹飪方式避免加重胃部負(fù)擔(dān)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便時(shí)須立即就醫(yī)。