尿毒癥需終身服藥嗎
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尿毒癥患者通常需要終身服藥以維持生命。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重喪失，無法有效清除體內(nèi)代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡，需通過藥物替代部分腎臟功能。
尿毒癥患者的藥物治療主要包括控制并發(fā)癥和替代腎臟功能兩方面。降壓藥如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等用于管理高血壓；促紅細(xì)胞生成素注射液糾正腎性貧血；碳酸鈣片或骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷代謝紊亂。血液透析或腹膜透析患者還需使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液防止血栓形成。這些藥物需根據(jù)患者個(gè)體情況調(diào)整，但多數(shù)需長期甚至終身使用。
少數(shù)接受腎移植的患者在移植腎功能穩(wěn)定后，可能減少部分藥物用量，但仍需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后仍需定期監(jiān)測腎功能和藥物濃度，及時(shí)調(diào)整方案。
尿毒癥患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。日常需限制高鉀、高磷食物攝入，控制每日飲水量，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、惡心、水腫等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)患者可維持較穩(wěn)定的生活質(zhì)量。
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尿毒癥早期能治愈嗎
尿毒癥不分早期和晚期，一旦超過90%以上的腎小球硬化了，肯定是不可治愈，這時(shí)就需要進(jìn)行替代治療，比如血液透析、腹膜透析，有條件的還可以做腎移植。對(duì)于尿毒癥的患者，還會(huì)有各種各樣的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有的可以通過透析來解決，比如說高鉀和酸中毒，貧血和鈣磷代謝紊亂需要額外藥物治療。
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腎移植能治好尿毒癥嗎
腎移植大概率可以治好尿毒癥。如果移植過程順利成功，沒有發(fā)生嚴(yán)重排異反應(yīng)，那么腎移植后腎功能可以完全恢復(fù)正常，但需要長期服用免疫制劑來緩解排異反應(yīng)。另外有一些腎移植患者，由于原發(fā)病原因，移植數(shù)年后又會(huì)復(fù)發(fā)。另外移植腎是有一定壽命的。由于慢性排異反應(yīng)，患者又會(huì)重新進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。所以腎移植可以使病人生活質(zhì)量得到很好的改善，但真正治愈恐怕還有待商榷。
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尿蛋白高會(huì)得尿毒癥嗎
尿蛋白高通常提示患者患有腎小球疾病，如果蛋白尿不能得到好的控制，比如說藥物治療效果不好或者是患者沒有經(jīng)過正規(guī)的治療，會(huì)使得腎小球硬化，硬化越來越多后，患者的腎功能就會(huì)出現(xiàn)問題。隨著腎臟病的進(jìn)展，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)腎功能不全，腎衰竭，最終進(jìn)展到尿毒癥。所以發(fā)現(xiàn)蛋白尿增多，就要加以重視，到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查，必要的時(shí)候還會(huì)需要做腎活檢，明確病理類型，然后給予針對(duì)性的治療。
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長期腰痛會(huì)是尿毒癥嗎
長期腰痛多半不是尿毒癥。引起腰痛最常見的非腎臟的原因就是腰肌勞損或者是腰椎間盤突出這一類的疾病。腎臟的情況出現(xiàn)了腰痛最多見首先是腎臟大的囊腫，其次腎結(jié)石，還有腎臟腫瘤，在急性腎盂腎炎時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腰痛。腎區(qū)叩擊痛慢性腎盂腎炎的人群有長期腰部酸痛等癥狀。而尿毒癥主要是由于多種急慢性腎臟疾病，最終導(dǎo)致了腎功能的異常出現(xiàn)惡心、吃不下東西、浮腫、高血壓等并發(fā)癥。所以長時(shí)間的腰疼不一定就是尿毒癥。
尿毒癥晚期還能治嗎
尿毒癥晚期一般是不能治愈的。尿毒癥的晚期，通常是指慢性腎衰竭的末期，腎臟已經(jīng)基本喪失了自身的生理功能，通過保守治療一般是不可治愈的。如果有條件地進(jìn)行腎移植，可以恢復(fù)正常的腎功能，但需要長期服用抗排斥藥物來維持。否則，需要進(jìn)行腎臟的替代治療，比如血液透析、腹膜透析，是腎臟替代治療方法，通過這兩種方法來代替已經(jīng)失去的自身的腎功能，維持生命。所以尿毒癥晚期仍然能夠治療，治療的重點(diǎn)是清除體內(nèi)的毒素，維護(hù)重要臟器的功能，使患者能得到比較良好的生活質(zhì)量，延長壽命。
尿毒癥中醫(yī)治療方法
我有一個(gè)大學(xué)同學(xué)不幸患上了尿毒癥，因此休學(xué)回家養(yǎng)病了，大家都很擔(dān)心他的病情，因此都會(huì)時(shí)常地去看望他。最近去看他的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他的狀態(tài)比之前好了很多，大家都很開心，同時(shí)也很好奇他究竟有什么良方。他就跟我們說了他原來一直在用中意的治療方法。下面就跟大家分享一下我同學(xué)治療尿毒癥的良方。
尿毒癥腦病的中醫(yī)辨證治療
尿毒癥腦病這尿毒癥的常見并發(fā)癥。病情危害時(shí)可導(dǎo)致患者死亡，中醫(yī)通過辨證論治，采用含有補(bǔ)腎健脾，通腑瀉濁，活血化瘀等中治療效果較好。
尿毒癥有哪些并發(fā)癥
尿毒癥患者由于腎功能出現(xiàn)衰竭，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡、內(nèi)環(huán)境紊亂。由于腎臟具有內(nèi)分泌功能的作用，所以一旦出現(xiàn)尿毒癥以后，腎臟作為內(nèi)分泌器官的作用也會(huì)減弱，容易導(dǎo)致出現(xiàn)各種并發(fā)癥。通常來說，尿毒癥患者主要的并發(fā)癥就是腎性貧血，腎性貧血原因的發(fā)生，就是由于促紅細(xì)胞生成素分泌減少所導(dǎo)致。尿毒癥患者由于尿量減少，水鈉潴留，容易導(dǎo)致容量負(fù)荷加重，出現(xiàn)心力衰竭，因此腎性心力衰竭也是尿毒癥的主要并發(fā)癥。尿毒癥患者由于活性維生素D分泌不足，往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎性骨病、腎性高血壓、代謝性酸中毒、高鉀血癥、電解質(zhì)紊亂以及高脂血癥，都是尿毒癥患者常見的并發(fā)癥。
尿毒癥會(huì)遺傳嗎
尿毒癥遺傳嗎？首先，我們要搞清楚什么是尿毒癥，我們說尿毒癥是腎臟慢性損害到了一定程度，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過率下降。腎小球的濾過率小于15毫升每分鐘，并且并發(fā)了一系列的并發(fā)癥，比方說腎性貧血、比方說鈣性酸中毒、比方說鈣磷代謝紊亂，還有甲旁亢等等。那么尿毒癥，由于引起它的原因不一樣，那么它是否遺傳的話就各不一樣。比方說，我們比較多見的遺傳性的這些疾病，發(fā)展到尿毒癥的最多見的，第一個(gè)像多囊腎。我們說多囊腎它是一個(gè)常染色體的顯性遺傳。因此的話，這種病人，特別是一型的，這個(gè)多囊腎基本上到后期，都可以發(fā)展到這個(gè)終末期腎病，所以這個(gè)是有遺傳的。那么還有一些疾病，比方說，遺傳性的一些疾病像Alport綜合征，我們常常說的眼耳腎綜合癥也是一個(gè)遺傳性的疾病，特別是性連鎖遺傳的這一類的患者的話，他的家族中可能很多人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿毒癥終末期腎病。也就是說，這個(gè)尿毒癥遺不遺傳，跟他引起這個(gè)尿毒癥的這個(gè)原發(fā)病有著密切的聯(lián)系，如果它本身就是一個(gè)遺傳性的疾病，那么他可能就有遺傳，如果它是一個(gè)非遺傳性的疾病，比方說藥物損壞導(dǎo)致的終末期腎病的話，這個(gè)就是沒有遺傳的。還有像糖尿病的病人，他也有可能發(fā)展到終末期腎病，那么如果你自己的后輩沒有糖尿病的話，就不會(huì)遺傳，也就是說遺不遺傳，跟它的這個(gè)引起尿毒癥的原發(fā)病是直接相關(guān)的。
尿毒癥怎么治療
尿毒癥先針對(duì)原發(fā)病治療，還要針對(duì)并發(fā)癥的治療，保守治療、腎臟替代治療、腹膜透析、血液透析甚至這個(gè)腎臟移植治療等。尿毒癥都是慢性的腎臟病逐漸進(jìn)展，到了腎功能最后完全喪失，腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘以下，那么這個(gè)時(shí)候就進(jìn)入了尿毒癥期。對(duì)尿毒癥的患者，首先針對(duì)原發(fā)病的治療是不可少的，比方說這個(gè)患者既往是一個(gè)慢性腎小球疾病，那么這個(gè)時(shí)候控制他的血壓，減少蛋白尿，還是非常重要的。如果是一個(gè)糖尿病腎病，這個(gè)時(shí)候控制血壓、血糖、血脂還是很重要的，高血壓患者要很好的去管理他的血壓。對(duì)尿毒癥的患者的話，原發(fā)病的治療要關(guān)注。同時(shí)要關(guān)注尿毒癥的并發(fā)征的一些治療，比方說最多見的，第一個(gè)尿毒癥的患者，70%、80%以上都會(huì)出現(xiàn)高血壓，那么這個(gè)時(shí)候很好的管理血壓，控制患者的血壓是非常重要的?？刂蒲獕嚎梢詼p少心血管疾病、腦血管疾病、減少患者的死亡率。很多尿毒癥的患者可以出現(xiàn)腎性貧血，那么這個(gè)時(shí)候，給予促紅素鐵劑可以糾正患者的貧血，可以改善生患者的生活狀態(tài)。另外糾正代謝性酸中毒，適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉，另外還要關(guān)注的就是電解質(zhì)紊亂，特別是尿毒癥患者特別容易出現(xiàn)高鉀血癥，那么這個(gè)時(shí)候，糾正高鉀血癥，減少心律失常的發(fā)生，還有改善他的鈣磷代謝紊亂，還有就是治療繼發(fā)性甲旁亢，這些都是尿毒癥的一些最基本的保守治療。
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什么是尿毒癥
尿毒癥是指慢性腎臟疾病逐漸的進(jìn)展，發(fā)展到一個(gè)終末期腎病，醫(yī)學(xué)術(shù)語來說，腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘以下，腎功能損害到了一個(gè)很重的狀態(tài)。尿毒癥并發(fā)癥比較多見的，就是腎性貧血，表現(xiàn)是面色不好、疲乏，無力、有活動(dòng)以后心慌氣短、吃不下東西、惡心這些改變，可以電解質(zhì)的紊亂，如出現(xiàn)了高鉀的時(shí)候，他會(huì)出現(xiàn)嘴唇發(fā)麻，手發(fā)麻這些改變。出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂、血凝增高這種比較明顯時(shí)候，有皮膚瘙癢、皮膚增厚這些改變出現(xiàn)。尿毒癥就是腎臟病變慢性進(jìn)展到了一個(gè)終末期，腎臟需要替代治療來維持自己的生命的這種狀態(tài)就是尿毒癥。
什么方法治療尿毒癥
尿毒癥主要是替代治療，指的是做血液透析、腹膜透析，有條件患者可以做腎移植。并發(fā)癥治療，患者進(jìn)入到尿毒癥期會(huì)出現(xiàn)腎性貧血、鈣磷代謝紊亂、腎性骨病，這些并發(fā)癥還可能會(huì)同時(shí)存在。除了要給患者規(guī)律的透析治療外，同時(shí)要服用糾正貧血的鐵劑、促紅細(xì)胞生成素，糾正鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢的活性維生素D、降磷的藥、升高血鈣的藥物，以及治療繼發(fā)性甲旁亢的這類藥物，都是常規(guī)用藥。
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