腺樣體肥大不一定需要手術(shù)，多數(shù)情況下可通過藥物或保守治療緩解。是否需要手術(shù)需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及治療效果綜合評(píng)估。

腺樣體肥大的治療通常優(yōu)先考慮非手術(shù)方式。對(duì)于輕度癥狀患者，醫(yī)生可能推薦鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥物如氯雷他定糖漿等控制炎癥反應(yīng)。同時(shí)結(jié)合生理鹽水鼻腔沖洗、調(diào)整睡眠姿勢(shì)等物理干預(yù)措施。這類患者往往表現(xiàn)為間歇性鼻塞、輕微打鼾，不影響日常生活和生長發(fā)育。觀察期間需定期復(fù)查鼻咽鏡或影像學(xué)檢查，評(píng)估腺樣體體積變化。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)中重度癥狀時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。包括睡眠呼吸暫停導(dǎo)致血氧飽和度低于90%、頜面部發(fā)育異常如腺樣體面容、反復(fù)發(fā)作的中耳炎或鼻竇炎藥物治療無效等情況。這類患者常伴有夜間憋醒、注意力不集中、聽力下降等典型表現(xiàn)。手術(shù)方式多采用低溫等離子射頻消融術(shù)，具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需配合口腔肌肉訓(xùn)練糾正長期口呼吸習(xí)慣。

腺樣體肥大的治療選擇應(yīng)個(gè)體化評(píng)估。建議家長記錄孩子睡眠呼吸狀況，避免接觸二手煙等刺激因素。無論采取何種治療方式，均需耳鼻喉科醫(yī)生定期隨訪監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。