心衰老人晚期癥狀主要有呼吸困難、水腫、乏力、心律失常、意識(shí)障礙等。心力衰竭晚期通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重等因素引起，可能伴隨多器官功能衰竭。

1、呼吸困難

晚期心衰患者常出現(xiàn)靜息或夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)需端坐呼吸。這與肺淤血導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙有關(guān)，可能伴隨咳嗽、粉紅色泡沫痰。需通過吸氧、利尿劑如呋塞米片緩解癥狀，并限制鈉鹽攝入。

2、水腫

雙下肢凹陷性水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn)，可發(fā)展至全身水腫伴腹腔積液。由于靜脈回流受阻和鈉水潴留導(dǎo)致，需使用托拉塞米片等利尿劑，并每日監(jiān)測(cè)體重變化。

3、乏力

心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足，患者出現(xiàn)持續(xù)疲勞、活動(dòng)耐量顯著下降。可能與骨骼肌缺氧和代謝異常有關(guān)，需調(diào)整地高辛片劑量并配合低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。

4、心律失常

室性早搏、房顫等發(fā)生率增高，與心肌纖維化和電解質(zhì)紊亂相關(guān)?？蛇x用胺碘酮片控制心律，同時(shí)糾正低鉀血癥等誘因。

5、意識(shí)障礙

腦灌注不足及代謝產(chǎn)物蓄積可能導(dǎo)致嗜睡、譫妄等神經(jīng)癥狀。需排除腦梗死等并發(fā)癥，必要時(shí)使用多巴酚丁胺注射液改善心功能。

晚期心衰患者需嚴(yán)格限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，采用低鹽低脂飲食，避免加重心臟負(fù)荷。保持環(huán)境溫度適宜，預(yù)防呼吸道感染。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，記錄24小時(shí)尿量變化。家屬應(yīng)協(xié)助患者采取半臥位休息，避免情緒激動(dòng)。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)須立即聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)，調(diào)整利尿劑和血管擴(kuò)張劑的使用方案。