黃疸指數(shù)18針對(duì)兒童和成年人是不一樣的，如果是新生兒出現(xiàn)了這種黃疸指數(shù)超過(guò)了18，是一定要進(jìn)行積極的就診，考慮是否出現(xiàn)了一個(gè)病理性的黃疸，也要進(jìn)行進(jìn)一步的一個(gè)檢查和治療。如果成人的話，黃疸指數(shù)是18的話，要看看這個(gè)黃疸指數(shù)指的是哪一項(xiàng)，因?yàn)閷?duì)于黃疸有三個(gè)指標(biāo)，包括總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素?？偰懠t素的話，是由直接膽紅素加上間接膽紅素這樣的一個(gè)指標(biāo)之和，如果超過(guò)了18他只是一個(gè)輕微的升高，也是需要做進(jìn)一步的檢查的，包括這種生化的檢查，看看一個(gè)肝功以及各項(xiàng)膽紅素的一個(gè)指標(biāo)的情況，另外也需要做影像學(xué)的相關(guān)的檢查，包括肝臟和膽系相關(guān)的一個(gè)b超，或者是ct，核磁，看看有沒(méi)有肝膽系統(tǒng)方面的疾病，如果是都沒(méi)有這些問(wèn)題的話，是不需要進(jìn)行藥物的相關(guān)處理的，定期監(jiān)測(cè)黃疸的指標(biāo)就可以了。

實(shí)際上間接膽紅素偏低對(duì)人體沒(méi)有什么危害，膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后，形成間接膽紅素，又叫非結(jié)合膽紅素，它在肝臟經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸結(jié)合以后就會(huì)變成結(jié)合膽紅素，隨著膽汁排泄進(jìn)入腸道。正?？偰懠t素的水平是1.7μmol/L-17.1μmol/L，低于這個(gè)數(shù)值臨床上沒(méi)有明確的意義，高于這個(gè)數(shù)值稱為黃疸，在17.1μmol/L-34.2μmol/L之間屬于隱性黃疸，可能沒(méi)有任何的表現(xiàn)，皮膚黏膜、鞏膜也沒(méi)有黃染等情況。而大于34.2μmol/L以后，就可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，就叫顯性黃疸。間接膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后產(chǎn)生的，只要沒(méi)有明顯的溶血等情況。膽紅素水平是在正常范圍就是間接膽紅素，如果血細(xì)胞正常的破壞，但是肝臟的功能出現(xiàn)問(wèn)題了以后，會(huì)導(dǎo)致間膽和直接膽紅素都會(huì)增高，但是鮮有出現(xiàn)偏低的情況，臨床上也很少討論這個(gè)問(wèn)題。如果查體發(fā)現(xiàn)膽紅素水平偏低，也不必過(guò)于緊張，要綜合來(lái)看看您肝功能、ALT、AST這些有沒(méi)有異常，GGT、AKP是膽管壁損害的一些指標(biāo)，看有沒(méi)有問(wèn)題，總膽紅素水平如何，必要的時(shí)候可以進(jìn)一步查肝臟影像學(xué)檢查，甚至是CT檢測(cè)，還有就是血常規(guī)有沒(méi)有溶血，還有肝臟的病毒標(biāo)志物等檢測(cè)，包括腫瘤標(biāo)志物，也都是常規(guī)體檢關(guān)注的內(nèi)容。所以總之間接膽紅素偏低，沒(méi)有什么明顯的臨床意義。

手心發(fā)黃這種癥狀或者是這種體征，在我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中也是偶爾能夠見(jiàn)得著。那么在肝膽外科的臨床上這種癥狀是尤為多見(jiàn)的，手心發(fā)黃一種是全身皮膚黏膜，包括眼睛的鞏膜都發(fā)黃，手心也發(fā)黃，這種情況往往就是我們身體膽紅素的代謝出現(xiàn)了問(wèn)題。那么膽紅素的值升高，就是間接膽紅素升高，總膽紅素升高的情況，出現(xiàn)黃疸了，這種情況是常見(jiàn)的。它的原因一個(gè)是肝臟的疾病，像各種類型的肝炎、急性的肝壞死，這是一種情況。另外像一些藥物性的肝炎、酒精性的肝炎也可能會(huì)出現(xiàn)這種黃疸，這種情況也是可以出現(xiàn)的。那么除了肝臟本身的情況以外，像一些紅細(xì)胞溶血的情況，也會(huì)出現(xiàn)這種黃疸。除了西醫(yī)說(shuō)的這種肝臟情況和溶血的情況以外，還有一種相對(duì)說(shuō)是偏于生理的這種情況，常見(jiàn)的就是我們平常吃含有胡蘿卜素比較多的食物，比如說(shuō)南瓜、胡蘿卜，如果這個(gè)人長(zhǎng)期的吃南瓜和胡蘿卜，這種食物的話，他的手腳心一定特別黃，這時(shí)候的黃往往身體的其他的部位的皮膚、黏膜和鞏膜不發(fā)黃，只有手掌心發(fā)黃。中醫(yī)認(rèn)為手腳心發(fā)黃，主要是脾氣不足，還有體內(nèi)有濕熱的情況，多是用一些益氣健脾的藥物，像六君子湯。還有一個(gè)就是濕熱，體內(nèi)有濕熱的情況，可以用甘露消毒丹等等進(jìn)行治療。

生理性黃疸不需要外部干預(yù)，便可以自愈；而治療病理性黃疸一般有：光照療法，是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法；換血療法，換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血；藥物治療，應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生；支持治療，主要是積極預(yù)防等。

新生兒Rh溶血病是母血中對(duì)胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，發(fā)生免疫反應(yīng)而引起的一種溶血性疾病，可以引起胎兒紅細(xì)胞破壞。如果不予治療，大多情況嚴(yán)重患病的胎兒就會(huì)發(fā)生死亡。Rh溶血病也可導(dǎo)致新生嬰兒黃疸、貧血、大腦損傷、心衰甚至死亡。