梅毒患者通過規(guī)范治療和嚴(yán)格管理，可以顯著提高生育健康寶寶的概率。梅毒對胎兒的影響主要取決于母親感染階段、治療時機以及孕期監(jiān)測情況，及時干預(yù)可使母嬰傳播概率降至極低水平。

梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒，但孕早期發(fā)現(xiàn)并接受足量青霉素治療可有效阻斷傳播。孕期需完成至少三次血清學(xué)檢測，分別在孕早期、孕中期和分娩前，確?？贵w滴度下降4倍以上。規(guī)范治療下，胎兒感染概率可控制在2%以下，新生兒出生后需接受預(yù)防性青霉素治療并隨訪18個月。

未經(jīng)治療的梅毒孕婦可能導(dǎo)致死胎、早產(chǎn)或先天性梅毒兒，表現(xiàn)為 Hutchinson 三聯(lián)征、骨軟骨炎等。孕晚期才接受治療者，胎兒感染風(fēng)險仍可達(dá)30%，需通過超聲監(jiān)測胎兒肝脾腫大、胎盤增厚等異常。母乳喂養(yǎng)在母親完成治療且無乳房病灶時可進(jìn)行，但需每月復(fù)查血清反應(yīng)素試驗。

梅毒患者計劃懷孕前應(yīng)完成規(guī)范治療并維持血清固定狀態(tài)1年以上，孕期嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢和藥物干預(yù)。建議配偶同步篩查治療，避免再感染。新生兒出生后需檢測IgM抗體、腦脊液檢查及長程隨訪，通過多學(xué)科協(xié)作可最大限度保障母嬰健康。