L1椎體骨折是否嚴重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷，輕微壓縮性骨折通常不嚴重，但爆裂性骨折或合并神經(jīng)損傷則屬于嚴重情況。

當L1椎體發(fā)生輕度壓縮性骨折時，椎體高度丟失小于百分之二十，通常由骨質(zhì)疏松或低能量外傷導致。這類患者可能僅表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限，通過臥床休息、支具固定及鎮(zhèn)痛治療即可恢復。骨折愈合周期為六到八周，后期配合康復訓練可減少后遺癥風險。日常生活中需避免負重和劇烈運動，適當補充鈣劑和維生素D有助于骨骼修復。

若L1椎體發(fā)生爆裂性骨折，椎體后壁完整性破壞，骨折塊可能突入椎管壓迫脊髓。這類損傷常由高能量創(chuàng)傷如車禍或高處墜落造成，患者除劇烈腰痛外，往往伴隨下肢麻木、肌力下降等神經(jīng)癥狀。影像學檢查可見椎管占位和脊柱序列改變，此時需緊急手術(shù)減壓固定。術(shù)后可能遺留慢性疼痛或神經(jīng)功能障礙，康復過程需持續(xù)三到六個月。長期隨訪中需關(guān)注脊柱穩(wěn)定性和神經(jīng)功能恢復情況。

對于L1椎體骨折患者，無論損傷程度如何，均建議盡早就醫(yī)評估。急性期應嚴格臥床避免二次損傷，后期康復階段可在醫(yī)生指導下進行核心肌群訓練。日常需注意預防跌倒，骨質(zhì)疏松患者應定期監(jiān)測骨密度。出現(xiàn)進行性神經(jīng)癥狀或大小便功能障礙時需立即返院復查。