胎動(dòng)強(qiáng)可能是胎兒缺氧的早期信號(hào)，但需結(jié)合胎動(dòng)頻率、強(qiáng)度變化及胎心監(jiān)護(hù)綜合判斷。胎兒缺氧的預(yù)警表現(xiàn)主要有胎動(dòng)突然增多后減少、胎動(dòng)幅度減弱、胎心率異常、孕婦自覺胎動(dòng)異常、伴隨妊娠高危因素等。

1、胎動(dòng)突然增多后減少

胎兒缺氧初期可能出現(xiàn)代償性胎動(dòng)頻繁，表現(xiàn)為短時(shí)間內(nèi)劇烈踢打或翻滾，隨后活動(dòng)逐漸減少。這種情況可能與胎盤功能減退、臍帶受壓等因素有關(guān)。建議孕婦立即采取左側(cè)臥位，記錄1小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)，若少于3次需就醫(yī)。

2、胎動(dòng)幅度減弱

持續(xù)強(qiáng)胎動(dòng)后出現(xiàn)動(dòng)作幅度明顯降低，如僅能感知輕微蠕動(dòng)，提示缺氧程度加重。常見于妊娠期高血壓、羊水過(guò)少等并發(fā)癥?？赏ㄟ^(guò)胎心監(jiān)護(hù)觀察變異減速或晚期減速，必要時(shí)需超聲檢查臍動(dòng)脈血流。

3、胎心率異常

胎動(dòng)強(qiáng)時(shí)若胎心率超過(guò)160次/分或低于110次/分，或出現(xiàn)基線變異消失，均提示缺氧可能。這種情況多與母體貧血、胎盤早剝等有關(guān)。醫(yī)院會(huì)進(jìn)行無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)或縮宮素激惹試驗(yàn)進(jìn)一步評(píng)估。

4、孕婦自覺胎動(dòng)異常

如感覺胎動(dòng)節(jié)奏紊亂、動(dòng)作急促或伴隨腹痛，可能是急性缺氧表現(xiàn)。常見于臍帶繞頸、胎盤血管破裂等情況。建議立即就醫(yī)進(jìn)行生物物理評(píng)分，評(píng)分≤4分需緊急處理。

5、伴隨妊娠高危因素

若孕婦存在糖尿病、子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限等疾病時(shí)，強(qiáng)胎動(dòng)后突然停止需高度警惕。這些疾病易導(dǎo)致慢性胎盤功能不全，可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈S/D比值協(xié)助診斷。

孕婦應(yīng)從妊娠28周起每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)，選擇餐后1小時(shí)安靜狀態(tài)下計(jì)數(shù)，正常每小時(shí)胎動(dòng)3-10次。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)建議先進(jìn)食甜食、改變體位后復(fù)測(cè)，同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。日常需控制體重增長(zhǎng)，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。若確診胎兒缺氧，醫(yī)生可能根據(jù)孕周選擇吸氧治療、促胎肺成熟或終止妊娠等措施。