毛囊炎和梅毒是兩種病因、癥狀及治療方式完全不同的疾病，主要區(qū)別包括病因、臨床表現(xiàn)、傳播途徑及治療方法等。毛囊炎主要由細(xì)菌感染毛囊引起，表現(xiàn)為局部紅腫疼痛的丘疹或膿皰；梅毒則由梅毒螺旋體感染導(dǎo)致，早期表現(xiàn)為無痛性硬下疳，后期可能累及全身多系統(tǒng)。

1、病因差異

毛囊炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊引起，常見于皮膚摩擦、多汗或衛(wèi)生不良部位。梅毒由梅毒螺旋體通過性接觸、母嬰或血液傳播感染，屬于性傳播疾病。兩者病原體截然不同，毛囊炎無傳染性，梅毒具有強(qiáng)傳染性。

2、癥狀表現(xiàn)

毛囊炎表現(xiàn)為毛囊周圍紅色丘疹或膿皰，伴壓痛或瘙癢，好發(fā)于頭皮、面部、腋下等部位。梅毒一期表現(xiàn)為生殖器或口腔無痛性潰瘍硬下疳，二期出現(xiàn)全身皮疹、淋巴結(jié)腫大，三期可侵犯心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等，癥狀呈進(jìn)行性加重。

3、傳播方式

毛囊炎不具傳染性，通常因局部皮膚屏障受損導(dǎo)致細(xì)菌定植。梅毒主要通過性接觸傳播，也可通過母嬰垂直傳播或血液傳播，潛伏期長達(dá)數(shù)周至數(shù)月，需嚴(yán)格防范高危行為。

4、檢查方法

毛囊炎可通過臨床表現(xiàn)和膿液細(xì)菌培養(yǎng)確診。梅毒需進(jìn)行血清學(xué)檢測，如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)、快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)等，必要時結(jié)合腦脊液檢查評估神經(jīng)梅毒。

5、治療原則

毛囊炎輕癥可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，重癥需口服頭孢氨芐膠囊。梅毒需規(guī)范注射芐星青霉素注射液，青霉素過敏者可選用多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片，所有性伴侶需同步篩查治療。

日常需保持皮膚清潔干燥，避免擠壓毛囊炎皮損。梅毒患者治療期間禁止性行為，定期復(fù)查血清滴度直至轉(zhuǎn)陰。若出現(xiàn)不明原因皮疹或潰瘍，尤其伴隨高危性行為史，應(yīng)立即就醫(yī)排查梅毒可能，早期治療可完全治愈，延誤可能導(dǎo)致不可逆器官損害。