齲洞出現(xiàn)黑色、體積大且伴有臭味時(shí)，需通過清除腐質(zhì)、填充修復(fù)、根管治療、拔牙手術(shù)及口腔護(hù)理等方式處理。齲洞通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔清潔不足、牙釉質(zhì)損傷及全身因素等原因引起。

1、清除腐質(zhì)

齲洞內(nèi)的黑色物質(zhì)多為壞死牙體組織和細(xì)菌代謝產(chǎn)物，需由醫(yī)生使用專業(yè)器械徹底清除。操作前可能需局部麻醉，清除后暴露的健康牙體組織為后續(xù)治療提供基礎(chǔ)。若腐質(zhì)未清理干凈，可能導(dǎo)致填充失敗或繼發(fā)感染。

2、填充修復(fù)

中小型齲洞在清除腐質(zhì)后可用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充。復(fù)合樹脂適用于前牙，色澤接近天然牙；玻璃離子水門汀能釋放氟化物，適合兒童或根面齲。填充后需避免立即咀嚼硬物，防止材料脫落。

3、根管治療

當(dāng)齲洞深達(dá)牙髓引發(fā)疼痛或臭味時(shí)，需清除感染牙髓并用牙膠尖填充根管。治療分2-3次完成，包括開髓引流、根管預(yù)備和永久充填。術(shù)后可能需全冠修復(fù)保護(hù)患牙，避免牙體劈裂。

4、拔牙手術(shù)

齲損嚴(yán)重至無法保留的患牙需拔除，尤其伴隨根尖周膿腫或頜骨感染時(shí)。拔牙后1-2個(gè)月可考慮種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。糖尿病患者或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需提前評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

5、口腔護(hù)理

每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清理鄰面。飯后漱口減少食物殘?jiān)鼫?，每半年潔牙一次清?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/oww9u5z8k5cua4w.html" target="_blank">牙結(jié)石。兒童可進(jìn)行窩溝封閉，成人避免吸煙及過量攝入碳酸飲料。

齲洞治療后需定期復(fù)查，填充體邊緣出現(xiàn)黑線或敏感需及時(shí)處理。日常選擇軟毛牙刷避免牙齦損傷，使用沖牙器輔助清潔牙縫。飲食增加乳制品和綠葉蔬菜補(bǔ)充鈣質(zhì)，限制高糖零食攝入頻率。若出現(xiàn)牙齦腫脹或咬合不適，應(yīng)立即就醫(yī)排查繼發(fā)感染。