頭上有脂溢性皮炎合并感染可通過抗真菌治療、局部抗炎、皮膚屏障修復(fù)、抗生素使用、光療等方式處理。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫紊亂等因素引起，繼發(fā)感染可能與搔抓、細(xì)菌定植有關(guān)。

1、抗真菌治療

馬拉色菌過度增殖是脂溢性皮炎的主要誘因，可選用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑每周清洗頭皮2-3次，嚴(yán)重時需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。治療期間需觀察是否有頭皮灼熱感等不良反應(yīng)。

2、局部抗炎

中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如哈西奈德溶液可短期控制炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作病例。使用時避開眼周及破損皮膚，連續(xù)應(yīng)用不超過2周。

3、皮膚屏障修復(fù)

含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)發(fā)素能修復(fù)受損角質(zhì)層，吡啶硫酮鋅成分可調(diào)節(jié)皮脂分泌。建議在藥物清洗后使用，保持頭皮濕潤但避免過度油膩。

4、抗生素使用

繼發(fā)細(xì)菌感染表現(xiàn)為膿皰、滲出時可外用莫匹羅星軟膏，廣泛感染需口服頭孢呋辛酯片。用藥前應(yīng)進(jìn)行膿液培養(yǎng)以明確病原體。

5、光療

窄譜UVB照射對頑固性病例有效，每周3次，8-12次為一療程。治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡，光敏體質(zhì)者禁用。

日常應(yīng)避免搔抓頭皮，選擇無硅油弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品，水溫控制在37℃以下。減少高糖高脂飲食攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。枕巾需定期高溫消毒，保持作息規(guī)律有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀需立即就醫(yī)。