心肌炎發(fā)病時可能出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、乏力、發(fā)熱等癥狀。心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素引起，需根據(jù)具體病因進行針對性治療。

1、心悸

心悸是心肌炎早期常見癥狀，患者可能感覺心跳加快或不規(guī)則，尤其在活動后加重。病毒感染導致心肌細胞損傷時，心臟電傳導系統(tǒng)可能受影響，引發(fā)心律失常。輕度心悸可通過休息緩解，持續(xù)發(fā)作需心電圖檢查排除嚴重心律失常。

2、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或刺痛，與心肌缺血缺氧有關(guān)。病毒直接侵襲心肌或免疫反應(yīng)引發(fā)炎癥時，冠狀動脈微循環(huán)可能受阻。胸痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，若伴隨冷汗、放射痛需警惕心肌梗死。

3、呼吸困難

呼吸困難常在平臥時加重，與心功能下降導致肺淤血有關(guān)。炎癥使心肌收縮力減弱，左心室泵血功能受損時會引發(fā)肺循環(huán)淤血。輕度表現(xiàn)為活動后氣促，嚴重者可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。

4、乏力

全身乏力與心輸出量減少導致組織灌注不足相關(guān)。心肌細胞水腫壞死會影響心臟泵血效率，患者易感疲勞且恢復(fù)緩慢。兒童患者可能表現(xiàn)為拒食、活動量明顯減少，家長需觀察其精神狀態(tài)變化。

5、發(fā)熱

發(fā)熱多見于感染性心肌炎初期，體溫可達38-39℃。病毒或細菌釋放的致熱原會激活體溫調(diào)節(jié)中樞，伴隨寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等全身癥狀。使用對乙酰氨基酚片等退熱藥時需監(jiān)測心率變化。

心肌炎患者應(yīng)保持臥床休息直至癥狀完全緩解，避免劇烈運動加重心臟負擔。飲食選擇低鹽、易消化的食物，控制每日液體攝入量不超過1500毫升?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑逐步進行心肺康復(fù)訓練，定期復(fù)查心電圖、心肌酶譜和心臟超聲。出現(xiàn)新發(fā)胸悶或下肢水腫時需立即復(fù)診，慢性心肌炎患者需長期隨訪心功能。