子宮內膜回聲改變可能由激素水平波動、子宮內膜息肉、子宮內膜炎、子宮內膜增生、子宮內膜癌等原因引起，可通過超聲復查、藥物治療、宮腔鏡手術、病理活檢、定期隨訪等方式干預。

1、激素水平波動

月經周期中雌激素和孕激素的變化會導致子宮內膜增厚或變薄，超聲檢查可能顯示不均勻回聲。這種情況屬于生理性改變，通常無需特殊治療，建議在月經干凈后3-5天復查超聲。若伴隨月經紊亂，可考慮使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片調節(jié)周期，但須在醫(yī)生指導下使用。

2、子宮內膜息肉

子宮內膜息肉是常見的良性病變，超聲常表現(xiàn)為局部高回聲團塊。可能與長期雌激素刺激或慢性炎癥有關，常見癥狀為異常子宮出血。直徑小于10毫米的息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術，術后可服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

3、子宮內膜炎

細菌感染引起的子宮內膜炎癥會導致回聲增強且不均勻，常伴有下腹痛、發(fā)熱或異常分泌物。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性炎癥可配合康婦消炎栓直腸給藥。治療期間應避免性生活，保持會陰清潔。

4、子宮內膜增生

長期無排卵或雌激素過量可能引發(fā)子宮內膜異常增厚，超聲顯示彌漫性高回聲。單純性增生可口服醋酸甲羥孕酮片轉化內膜，復雜性增生需行子宮內膜切除術。該病變有癌變風險，肥胖患者應控制體重，定期進行子宮內膜活檢監(jiān)測。

5、子宮內膜癌

絕經后婦女出現(xiàn)不規(guī)則出血伴子宮內膜增厚需警惕惡性病變，超聲可見不均質回聲伴血流信號豐富。確診需依賴診斷性刮宮病理檢查，早期病例可行腹腔鏡下全子宮切除術，晚期需結合紫杉醇注射液等化療藥物。高危人群應每年進行婦科檢查及超聲篩查。

發(fā)現(xiàn)子宮內膜回聲改變后應記錄月經周期情況，避免自行服用激素類藥物。建議選擇棉質內褲并每日更換，減少辛辣刺激食物攝入。40歲以上患者每6-12個月復查超聲，若出現(xiàn)經期延長、經量突增或絕經后出血等癥狀須及時就診。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持內分泌平衡。