腎結(jié)石排出方法主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，可通過調(diào)整生活方式和醫(yī)療干預(yù)促進(jìn)排出。

1、大量飲水

每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，增加尿量可沖刷尿路幫助小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)觀察是否有砂礫樣沉淀物，持續(xù)飲水配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)效果更佳。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌。雙氯芬酸鈉栓用于緩解排石時(shí)的腎絞痛，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物治療適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，需定期復(fù)查超聲評估效果。

3、體外沖擊波碎石

通過X線定位后，用沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或絞痛。需配合體位引流和藥物輔助排石，嚴(yán)重肥胖或凝血障礙者慎用。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入纖細(xì)內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適合中下段輸尿管結(jié)石，可同期放置雙J管預(yù)防粘連。術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，通常2-3日緩解。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立微小通道，用腎鏡直接粉碎并取出較大結(jié)石。適用于直徑超過2厘米的鹿角形結(jié)石，需住院3-5天。術(shù)前需評估腎功能，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。

腎結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，減少動(dòng)物蛋白攝入。保持每日尿量2000毫升以上，避免長時(shí)間憋尿。適度進(jìn)行跳繩爬樓梯等運(yùn)動(dòng)，但突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲，復(fù)發(fā)患者建議代謝評估。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查支架管，觀察排尿情況和體溫變化。