腰椎間盤突出一般不會直接引起低壓高，但可能通過間接因素導(dǎo)致血壓波動。低壓高可能與自主神經(jīng)功能紊亂、疼痛應(yīng)激反應(yīng)或合并其他慢性病有關(guān)。

腰椎間盤突出本身屬于脊柱退行性疾病，主要壓迫神經(jīng)根引發(fā)腰腿痛。當(dāng)突出物刺激椎旁交感神經(jīng)鏈時(shí)，可能引起短暫性血管收縮反應(yīng)，但這種血壓升高通常呈一過性且幅度有限。長期低壓高更常見于原發(fā)性高血壓、腎動脈狹窄或內(nèi)分泌疾病，需通過動態(tài)血壓監(jiān)測鑒別。若患者因腰椎疼痛長期服用非甾體抗炎藥，藥物對腎臟前列腺素合成的抑制也可能導(dǎo)致血壓升高。

部分患者因慢性疼痛產(chǎn)生焦慮情緒，激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，促使兒茶酚胺持續(xù)分泌，可能表現(xiàn)為舒張壓偏高。這種情況需要與原發(fā)性高血壓進(jìn)行鑒別，可通過尿VMA檢測、腎上腺CT等檢查排除嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)性因素。對于合并肥胖或睡眠呼吸暫停的腰椎間盤突出患者，缺氧導(dǎo)致的血管內(nèi)皮功能障礙可能是低壓高的主要誘因。

腰椎間盤突出患者出現(xiàn)低壓高時(shí)，建議優(yōu)先控制疼痛源以減少應(yīng)激反應(yīng)，避免長時(shí)間保持同一姿勢加重脊柱負(fù)荷。日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練改善脊柱穩(wěn)定性，血壓監(jiān)測應(yīng)選擇靜息狀態(tài)下測量。飲食需限制鈉鹽攝入量每日不超過5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物，合并肥胖者應(yīng)將體重指數(shù)控制在24以下。若舒張壓持續(xù)超過90mmHg并伴隨頭暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診排查高血壓病因，不可自行服用降壓藥物。