降膽固醇藥物是指用于降低血液中膽固醇水平的藥物，主要包括他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑、貝特類藥物、PCSK9抑制劑和膽汁酸螯合劑等。高膽固醇血癥可能與遺傳、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。

1、他汀類藥物

他汀類藥物是臨床最常用的降膽固醇藥物，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片和辛伐他汀片等。這類藥物通過抑制肝臟膽固醇合成關(guān)鍵酶發(fā)揮作用，能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平。他汀類藥物適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、混合型高脂血癥等疾病，可能出現(xiàn)肌肉疼痛、肝功能異常等不良反應(yīng)。用藥期間需要定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。

2、膽固醇吸收抑制劑

膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片通過抑制腸道對膽固醇的吸收來發(fā)揮作用。這類藥物可單獨(dú)使用或與他汀類藥物聯(lián)用，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、純合子家族性高膽固醇血癥等疾病。常見不良反應(yīng)包括腹痛、腹瀉等消化道癥狀。膽固醇吸收抑制劑對肝臟影響較小，適合肝功能異?；颊呤褂谩?/p>

3、貝特類藥物

貝特類藥物如非諾貝特膠囊、苯扎貝特片主要降低甘油三酯水平，對膽固醇也有一定調(diào)節(jié)作用。這類藥物適用于高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥等疾病，可能引起胃腸道不適、轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng)。貝特類藥物與他汀類聯(lián)用可能增加肌病風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

4、PCSK9抑制劑

PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液是一種新型降膽固醇藥物，通過抑制PCSK9蛋白增強(qiáng)肝臟清除低密度脂蛋白膽固醇的能力。這類藥物降脂效果顯著，適用于家族性高膽固醇血癥、動脈粥樣硬化性心血管疾病等高?；颊摺CSK9抑制劑需要皮下注射，可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)等不良反應(yīng)。

5、膽汁酸螯合劑

膽汁酸螯合劑如考來烯胺散通過結(jié)合腸道膽汁酸促進(jìn)其排泄來降低膽固醇。這類藥物適用于輕度高膽固醇血癥患者，可能引起便秘、腹脹等消化道癥狀。膽汁酸螯合劑可能影響其他藥物吸收，建議與其他藥物間隔4小時服用。老年患者使用時需注意預(yù)防便秘。

除藥物治療外，高膽固醇患者應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等有助于改善血脂水平。戒煙限酒、控制體重等生活方式干預(yù)也能輔助降低膽固醇。定期監(jiān)測血脂水平，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不要自行增減藥量或停藥。