抗骨質(zhì)疏松的藥物有哪些
抗骨質(zhì)疏松藥物主要有阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片、特立帕肽注射液、降鈣素鼻噴劑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
1、阿侖膦酸鈉片
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物,能抑制破骨細(xì)胞活性,減緩骨量流失。適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松及男性骨質(zhì)疏松患者。用藥時(shí)需空腹用200毫升溫水送服,服藥后30分鐘內(nèi)保持直立位。常見不良反應(yīng)包括食管刺激、腹痛等胃腸不適。
2、唑來膦酸注射液
唑來膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽,每年僅需輸注一次。主要用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或不能耐受口服雙膦酸鹽的患者??赡芤鹆鞲袠影Y狀、低鈣血癥等不良反應(yīng),用藥前后需監(jiān)測血鈣水平。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,可增加骨密度同時(shí)不刺激乳腺和子宮內(nèi)膜。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松伴乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)女性??赡茉黾?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/5tk81arxkusfixj.html" target="_blank">靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn),禁用于有血栓病史者。用藥期間需定期監(jiān)測骨密度變化。
4、特立帕肽注射液
特立帕肽注射液為重組人甲狀旁腺素類似物,通過刺激成骨細(xì)胞活性促進(jìn)骨形成。適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者。需每日皮下注射,療程不超過24個(gè)月。可能引起血鈣升高,用藥期間需監(jiān)測血鈣水平。
5、降鈣素鼻噴劑
降鈣素鼻噴劑通過抑制破骨細(xì)胞減少骨吸收,適用于不能耐受其他抗骨質(zhì)疏松藥物的患者??删徑夤琴|(zhì)疏松引起的骨痛癥狀。常見不良反應(yīng)包括鼻腔刺激、面部潮紅等。長期使用可能產(chǎn)生抗體導(dǎo)致藥效降低。
骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外,需保證每日1000-1200毫克鈣攝入,維生素D補(bǔ)充劑量建議為800-1000國際單位。適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跳舞等有助于維持骨量,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。定期進(jìn)行骨密度檢測評估治療效果,預(yù)防跌倒可降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)背痛或身高變矮時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查椎體骨折。