老人甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后需注意傷口護(hù)理、用藥管理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及并發(fā)癥觀察。術(shù)后恢復(fù)與日常護(hù)理密切相關(guān)，需家屬協(xié)助完成。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后24小時內(nèi)保持敷料干燥清潔，避免沾水或抓撓。若使用可吸收線縫合無須拆線，普通縫線需術(shù)后5-7天拆除。觀察傷口有無紅腫滲液，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。洗澡時可用防水敷貼保護(hù)，術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動防止傷口裂開。

2、用藥管理

遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等替代激素藥物，不可自行增減劑量。鈣劑和維生素D需長期補(bǔ)充者應(yīng)定時定量服用。阿司匹林腸溶片等抗凝藥物需根據(jù)凝血功能調(diào)整。出現(xiàn)心慌、手抖等藥物過量癥狀時需及時復(fù)診。

3、飲食調(diào)整

術(shù)后1-3天以溫涼流食為主，逐步過渡到軟食。避免辛辣刺激食物，控制高碘食物如海帶紫菜的攝入量。保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶的補(bǔ)充，每日飲水1500毫升以上。吞咽困難者可選擇糊狀食物，進(jìn)食時保持坐位防嗆咳。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1個月需復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，之后每3-6個月隨訪一次。長期服藥者每年檢查骨密度和心電圖。復(fù)查項目包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。攜帶既往檢查報告方便醫(yī)生對比病情變化。

5、并發(fā)癥觀察

注意聲音嘶啞、飲水嗆咳等喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)。手足麻木或抽搐提示低鈣血癥需緊急補(bǔ)鈣。頸部腫脹伴呼吸困難可能為出血或血腫壓迫。體溫超過38度并持續(xù)頭痛需排除感染。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師。

術(shù)后3個月內(nèi)避免頸部過度后仰或轉(zhuǎn)動，睡眠時墊高頭部減輕水腫。保持環(huán)境溫度適宜，冬季注意頸部保暖。適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán)但避免提重物。記錄每日用藥情況及身體異常，復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。家屬應(yīng)協(xié)助老人建立規(guī)律作息，保持情緒平穩(wěn)有助于康復(fù)。