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急性腎小球腎炎病理

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急性腎小球腎炎病理特點(diǎn)是什么呢,我們大家都很想了解這個(gè)問題,急性腎小球腎炎的不同病理變化,雖互有差異,使聲像圖的表現(xiàn)也有所差別,如外形狀態(tài)的程度、被膜模糊的程度、腎皮髓質(zhì)區(qū)別的清晰程度,腎竇回聲狀態(tài)的程度等相互差別,對(duì)急性腎炎的診斷具有重要意義,但是整體的炎癥病變的特征是一致的。

(一)基本病變

1. 變質(zhì)性變化 腎小球腎炎時(shí),由于各種蛋白溶解酶和細(xì)胞因子的作用,導(dǎo)致基底膜通透性增加,腎小球固有細(xì)胞變性,乃至纖維素樣壞死。

2. 滲出性變化 腎小球腎炎時(shí)常有白細(xì)胞滲出,主要是中性白細(xì)胞和單核細(xì)胞,偶見少許嗜酸性白細(xì)胞。滲出的中性白細(xì)胞釋放蛋白水解酶,破壞內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞及基底膜。此外,紅細(xì)胞也可漏出,其數(shù)量多少不等,大量漏出可見肉眼血尿;小量漏出時(shí)僅見鏡下血尿。腎小球內(nèi)有時(shí)可見纖維素滲出。滲出的液體成分多隨尿排出,所以形態(tài)學(xué)表現(xiàn)不明顯。

3. 增生性變化 腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多是多種腎小球腎炎的特征之一。主要是腎小球固有細(xì)胞的增生??杀憩F(xiàn)為以系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生為主的毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞增生和以腎小囊上皮細(xì)胞增生為主的毛細(xì)血管外細(xì)胞增生,后者常形成新月體。腎小球腎炎的后期,系膜基質(zhì)增多,導(dǎo)致腎小球硬化。

(二)病理學(xué)分類

原發(fā)性腎小球疾病分類

腎小球的病變根據(jù)其分布特點(diǎn)描述為彌漫性、局灶性、球性和節(jié)段性。彌漫性和局灶性是指受病變累及的腎小球占全部腎小球的比例而言,幾乎所有(百分之五十以上)腎小球被病變累及,稱彌漫性(diffuse);僅部分腎小球有病變,稱局灶性(focal)。球性和節(jié)段性是指病變對(duì)一個(gè)腎小球侵犯的程度而言,病變累及整個(gè)或幾乎整個(gè)腎小球,稱球性(global);病變僅累及腎小球的一部分,稱節(jié)段性(segmental)。

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一部分腎小球腎炎會(huì)引起腎衰竭,特別是慢性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎在其急性期給予對(duì)癥支持治療,大多數(shù)人是可以痊愈的;隱匿性腎小球腎炎,如果沒有反復(fù)的出現(xiàn)感染,平時(shí)能夠定期的監(jiān)測的話,大多數(shù)人腎臟愈后是好的;慢性腎小球腎炎隨著病變的進(jìn)展,是容易向慢性腎衰竭、尿毒癥方向發(fā)展的。對(duì)于腎小球腎炎的人群來說,要預(yù)防感冒感染,避免勞累,定期監(jiān)測血壓,積極控制血壓,減少蛋白尿,防止腎臟病的進(jìn)一步的發(fā)展。
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2021-12-30

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常見于以下幾種原因,第一、腎臟疾病引起的水腫,見于腎小球腎炎或者腎病綜合征、腎功衰竭一類的腎臟疾病,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做檢查。第二、若病人腎臟功能檢測,沒有明顯的異常,要詢問病人是不是伴有反應(yīng)淡漠、怕冷的癥狀,有相應(yīng)癥狀,病人可以去化驗(yàn)甲狀腺功能,看有沒有甲狀腺機(jī)能的減退。第三、心肺功能異常,出現(xiàn)眼瞼水腫,常伴有心悸、氣短或伴有下肢水腫,與體循環(huán)淤血有關(guān)。第四、和過敏性疾病有關(guān),常伴有皮疹和瘙癢的感覺。第五、還有病人和營養(yǎng)狀態(tài)差、低蛋白血癥、肝臟功能異常有關(guān)。
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原發(fā)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有哪些
原發(fā)性腎小球腎炎比較常見的臨床表現(xiàn)有高血壓、水腫以及蛋白尿等,但是具體臨床表現(xiàn)也要結(jié)合患者的病情嚴(yán)重程度以及個(gè)人身體體質(zhì)等多方面因素來決定。原發(fā)性腎小球腎炎患者較多水腫為首發(fā)癥狀,在早上起床的時(shí)候,眼瞼以及面部會(huì)有微腫的現(xiàn)象,在下午時(shí)下肢會(huì)略有水腫,通過休息短時(shí)間內(nèi)會(huì)逐漸的消失。出現(xiàn)原發(fā)性腎小球腎炎,如果沒有能夠及時(shí)進(jìn)行譯制,可能會(huì)發(fā)展成腎功能不全,甚至腎功能衰竭的現(xiàn)象,出現(xiàn)這種現(xiàn)象主要是腎實(shí)質(zhì)遭到損傷,細(xì)胞生成減少以及身體營養(yǎng)狀況等多方面因素有關(guān)。
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2021-05-11

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腎小球腎炎能否懷孕么,這是一些想要懷孕的患有腎炎的女性都會(huì)問到的問題,其實(shí)這個(gè)沒有確定的答案,患有腎小球腎炎的婦女,要根據(jù)腎炎的病情以及腎功能狀況,來決定懷孕的可行性,接下來就給大家介紹一下關(guān)于腎小球腎炎能否懷孕的相關(guān)內(nèi)容。
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腎小球腎炎能治好嗎
腎小球腎炎有多種類型,能否治愈與疾病類型有關(guān)。急性腎小球腎炎規(guī)范治療大多可治愈;隱匿性腎小球腎炎一定治愈率;急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎無法治愈。
腎小球腎炎的飲食禁忌
腎小球腎炎要控制水分、鈉鹽及蛋白質(zhì)等的攝入,以清淡飲食為主。腎小球腎炎是由機(jī)體免疫復(fù)合物形成,累及腎臟,導(dǎo)致腎臟功能受損。腎小球腎炎可引起臨床癥狀和并發(fā)癥,不當(dāng)?shù)娘嬍晨赡軙?huì)使臨床癥狀和并發(fā)癥加重,導(dǎo)致病情進(jìn)一步進(jìn)展。腎小球腎炎患者如臨床表現(xiàn)是水腫,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制水分的攝入,在腎臟功能受到損傷的情況下,大量水分的攝入,難以排出,會(huì)進(jìn)一步的加重水腫。患者下肢腫脹難忍,伴有皮膚破潰,可能并發(fā)感染,加重病情。高血壓的患者,應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入,因?yàn)檫^量的鈉鹽攝入,可導(dǎo)致患者產(chǎn)生口渴感,增加飲水量,同時(shí)導(dǎo)致血壓升高。對(duì)于有大量蛋白尿患者,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,因?yàn)榇罅康牡鞍讛z入,可使蛋白持續(xù)從腎臟異常漏出,進(jìn)一步的損傷腎臟。其余,慢性腎小球腎炎患者應(yīng)保證營養(yǎng)供給,以清淡飲食為主。
語音時(shí)長 01:55

2020-02-12

54654次收聽

02:06
腎小球腎炎中醫(yī)療法
腎小球腎炎中醫(yī)治療的效果很好。中醫(yī)有句話是“邪從哪里來,還從哪里去”。急性腎炎往往是受風(fēng)受涼感冒引起,中醫(yī)在治療腎炎時(shí)第一個(gè)辦法就像治療感冒一樣,祛風(fēng)解表。解表了浮腫有可能消失,各項(xiàng)指標(biāo)包括尿血也會(huì)減輕。慢性腎小球腎炎盡管中醫(yī)和西醫(yī)很難治愈,但是中醫(yī)往往有效。只要治療得當(dāng),最常用的方法,一個(gè)是解表法,一個(gè)是理濕法。有的時(shí)候能讓指標(biāo)明顯的降低,包括尿里的紅細(xì)胞、蛋白,這是最常見的兩個(gè)指標(biāo)。腎小球腎炎有效沒效不是醫(yī)生說了算,也不是患者說了算,而是化驗(yàn)單說了算,所以這叫金指標(biāo)。其他的比如乏力、頭暈,這都是靠感覺看有效沒效,腎炎就是看化驗(yàn)單。
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腎小球腎炎吃什么好
腎小球腎炎選擇吃一些低鹽、低脂、低蛋白的食物比較好,在飲食上盡量保持清淡避免吃辛辣刺激性的食物。腎小球腎炎的患者在飲食上要注意第一,低鹽。避免進(jìn)食含鈉過多的食物。第二,低脂。脂肪高的食物要少吃,特別是肉類要少吃。第三,低蛋白。人離不開蛋白,可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白,如吃點(diǎn)海魚,這叫優(yōu)質(zhì)蛋白。第四,少吃辛辣食物。吃的太多辛辣的食物就容易上火,可能會(huì)出現(xiàn)嗓子疼的癥狀引起咽炎。而上呼吸道有問題就可以引起腎病,所以最好也要少吃辛辣食物。
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腎小球腎炎能根治嗎
大多數(shù)腎小球腎炎的患者,都不能治愈。但是,如果是由于急性鏈球菌感染而導(dǎo)致患者出現(xiàn)的腎小球腎炎,在這種情況下,絕大部分的病人可以治愈,而且患者在腎小球腎炎治愈以后,不會(huì)出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況。一般由于急性鏈球菌感染而導(dǎo)致的腎小球腎炎,通常發(fā)生在兒童。在鏈球菌感染兩周以后,前驅(qū)感染兩周的病人,會(huì)出現(xiàn)一些急性腎炎綜合征的表現(xiàn)。對(duì)于腎小球腎炎的其他類型,在經(jīng)過臨床治療以后,可以達(dá)到臨床緩解,但是,都不可能達(dá)到疾病的治愈。因?yàn)檫@些腎炎的患者,達(dá)到臨床緩解以后,會(huì)因?yàn)樵俅胃腥净蛘呤莿诶?,或者部分患者在沒有任何誘因的情況下,腎炎也有可能會(huì)再次復(fù)發(fā)?;颊呔蜁?huì)重新出現(xiàn)血尿和蛋白尿。所以,通常情況下,腎炎不可能治愈。
腎小球腎炎引起高血壓看中醫(yī)還是西醫(yī)
腎小球腎炎引起高血壓就是腎性高血壓,腎性高血壓的原因有很多,比方說水鈉潴留,腎病綜合征的病人有大量蛋白尿、低蛋白血癥,浮腫比較密的時(shí)候可以有高血壓。另外,腎臟疾病的時(shí)候,腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加也可以出現(xiàn)高血壓,還有交感活性增加等很多因素可以引起高血壓。目前對(duì)腎性高血壓的治療國內(nèi)已經(jīng)出了一些腎性高血壓的治療的專家共識(shí),根據(jù)病人的病情選擇不同類的降血壓藥物,當(dāng)然主要指的西藥,西藥在控制腎性高血壓方面作用機(jī)制很明確,并且療效很肯定;中藥可能在控制血壓方面有一定的輔助作用,所以如果病人出現(xiàn)高血壓并且血壓特別不能控制的時(shí)候,首選應(yīng)該是西藥。
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2018-09-14

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腎小球腎炎病人如何注意飲食
腎小球腎炎病人低鹽、低脂、避免大量的蛋白飲食,對(duì)于整個(gè)腎小球腎炎是有利的。腎小球腎炎的分類有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小性腎炎,根據(jù)不同情況飲食也各不一樣。總體來說對(duì)于腎小球腎炎的病人,生活方式干預(yù)方面,預(yù)防感冒感染、避免勞累、避免大量的蛋白飲食比較重要,另外低鹽飲食也非常重要。具體到每一個(gè)病來說,隱匿性腎小球腎炎的病人大部分是局灶增生IgA腎病,這些病人要少鹽、少辛辣,減少咽喉部上呼吸道的感染;急性腎小球腎炎,一般鼓勵(lì)早期應(yīng)該低鹽飲食,適當(dāng)?shù)脑黾右稽c(diǎn)蛋白的攝入量很重要;慢性腎小球腎炎,根據(jù)病變的不同階段和腎功能的狀態(tài),來確定他的飲食的情況。
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2018-09-14

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