急性腎小球腎炎的病理改變主要表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，光鏡下可見腎小球體積增大、內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，免疫熒光檢查可見IgG和補體C3顆粒狀沉積，電鏡下可見上皮下電子致密物形成駝峰樣沉積。

急性腎小球腎炎的病理特征可分為三方面。腎小球體積增大是由于內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生導(dǎo)致毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞。免疫病理顯示IgG和補體C3沿毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)呈粗顆粒狀沉積，這種沉積模式被稱為"滿天星"樣改變。超微結(jié)構(gòu)觀察可見腎小球基底膜外側(cè)的上皮下區(qū)域有電子致密物沉積，形成特征性的"駝峰"樣結(jié)構(gòu)，同時伴有足突廣泛融合。這些病理改變會導(dǎo)致腎小球濾過屏障破壞，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫。部分病例可見中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤，加重炎癥反應(yīng)。腎小管上皮細(xì)胞可出現(xiàn)變性，腎間質(zhì)可有輕度水腫和炎癥細(xì)胞浸潤。

急性腎小球腎炎患者應(yīng)注意臥床休息至肉眼血尿消失，水腫消退且血壓恢復(fù)正常。飲食需限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以內(nèi)，同時適量限制蛋白質(zhì)攝入。避免劇烈運動和過度勞累，預(yù)防上呼吸道感染。定期監(jiān)測血壓、尿量和尿常規(guī)變化，出現(xiàn)少尿或無尿應(yīng)及時就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步增加活動量，但仍需避免重體力勞動。注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，預(yù)防皮膚感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。