懷孕前查出子宮內(nèi)膜息肉一般建議先治療再備孕。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的良性病變，可能影響受精卵著床或?qū)е?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/1wve5rg6kond69h.html" target="_blank">妊娠期出血。

1、病因分析

子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生與雌激素水平過高密切相關(guān)。長期無排卵周期、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜。此外宮腔操作史如多次人流、慢性子宮內(nèi)膜炎等炎癥因素也是常見誘因。部分研究顯示肥胖、高血壓等代謝異常也可能增加發(fā)病概率。

2、癥狀表現(xiàn)

最常見的癥狀是異常子宮出血，表現(xiàn)為月經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。部分患者可能出現(xiàn)不孕癥狀，息肉占據(jù)宮腔空間會影響胚胎著床。約20%-30%的患者可能完全沒有臨床癥狀，僅在超聲檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

3、診斷方法

經(jīng)陰道超聲是首選檢查手段，最佳檢查時(shí)間是月經(jīng)干凈后3-5天。超聲下可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊，有時(shí)可見蒂部血流信號。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察息肉形態(tài)、位置并同時(shí)進(jìn)行活檢。對于疑似惡變的病例，需要做病理檢查確診。

4、治療方法

宮腔鏡下息肉切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。對于直徑小于1厘米的無癥狀息肉，可考慮使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物保守治療。對于反復(fù)發(fā)作的病例，可能需要使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制復(fù)發(fā)。

5、妊娠管理

建議完成息肉治療后3個(gè)月再開始備孕。妊娠早期發(fā)現(xiàn)息肉需密切監(jiān)測，避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)陰道出血癥狀，可使用黃體酮軟膠囊保胎治療。孕期一般不進(jìn)行息肉切除，除非發(fā)生大出血或疑似惡變等特殊情況。

備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，限制高糖高脂食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，維持合理體重。定期復(fù)查婦科超聲，監(jiān)測息肉變化情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。