子宮息肉可能引起異常子宮出血、不孕、反復(fù)流產(chǎn)等問題，嚴(yán)重時(shí)可能惡變。子宮息肉是子宮內(nèi)膜或?qū)m頸內(nèi)膜局部增生形成的贅生物，主要有黏膜下肌瘤樣息肉、功能性息肉、非功能性息肉、腺肌瘤樣息肉、惡性息肉等類型。

1、異常子宮出血

子宮息肉可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血。異常出血與息肉刺激子宮內(nèi)膜血管增生有關(guān)，長期失血可能引發(fā)貧血。對(duì)于直徑超過10毫米的息肉，建議在宮腔鏡下進(jìn)行電切術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)激素，或口服屈螺酮炔雌醇片控制出血。

2、不孕

位于輸卵管開口或?qū)m腔下段的息肉可能阻礙受精卵著床。息肉會(huì)改變宮腔微環(huán)境，影響胚胎植入。宮腔鏡息肉切除術(shù)能顯著改善妊娠率，術(shù)后可配合使用黃體酮軟膠囊支持內(nèi)膜修復(fù)。對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)合并息肉者，建議孕前3個(gè)月完成手術(shù)治療。

3、反復(fù)流產(chǎn)

體積較大的息肉可能占據(jù)宮腔空間，導(dǎo)致胚胎發(fā)育受限。息肉引起的慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)干擾胎盤形成。確診后需行宮腔鏡下息肉摘除，術(shù)后使用阿奇霉素分散片抗感染，戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜再生。建議術(shù)后3個(gè)月再嘗試妊娠。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

息肉表面潰破可能繼發(fā)細(xì)菌感染，引發(fā)盆腔炎或子宮內(nèi)膜炎。臨床表現(xiàn)為下腹墜痛、異常分泌物增多。除手術(shù)切除外，需用甲硝唑陰道泡騰片局部抗感染，嚴(yán)重者聯(lián)合頭孢克肟顆?？诜?。術(shù)后需禁止性生活1個(gè)月以防逆行感染。

5、惡變可能

絕經(jīng)后出現(xiàn)的息肉或快速增大的息肉存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，病理類型可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。建議40歲以上患者每半年復(fù)查超聲，異常增厚的內(nèi)膜需行診斷性刮宮。確診惡性病變需根據(jù)分期選擇筋膜外子宮切除術(shù)或放療。

發(fā)現(xiàn)子宮息肉后應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)，避免長期使用雌激素類藥物。保持外陰清潔，經(jīng)期禁止盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時(shí)復(fù)診。備孕女性建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完成息肉治療后再計(jì)劃妊娠。