子宮內(nèi)膜息肉可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理檢查、磁共振成像等方式診斷。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成的良性病變，可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查子宮內(nèi)膜息肉的重要手段。醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診觸診子宮，可能發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大或局部隆起，伴有壓痛。對(duì)于突出宮頸口的息肉，肉眼可直接觀察到紫紅色贅生物。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，但無(wú)法明確息肉大小、位置及基底情況，需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步評(píng)估。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲是診斷子宮內(nèi)膜息肉的首選影像學(xué)方法。高頻探頭可清晰顯示子宮內(nèi)膜增厚、宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊及血流信號(hào)，準(zhǔn)確率較高。超聲能確定息肉數(shù)量、大小及附著部位，動(dòng)態(tài)觀察月經(jīng)周期中內(nèi)膜變化。對(duì)于絕經(jīng)后女性，內(nèi)膜厚度超過(guò)4毫米需警惕息肉可能。三維超聲可立體成像，提高微小息肉的檢出率。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是確診子宮內(nèi)膜息肉的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)宮腔鏡直視下觀察宮腔形態(tài)，能精準(zhǔn)識(shí)別息肉顏色、質(zhì)地、基底寬度，同時(shí)鑒別黏膜下肌瘤、內(nèi)膜癌等病變。檢查時(shí)可同步進(jìn)行活檢或息肉摘除，兼具診斷與治療價(jià)值。但需注意宮腔操作可能引發(fā)感染、穿孔等并發(fā)癥，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。

4、病理檢查

病理檢查是最終明確息肉性質(zhì)的必要手段。通過(guò)宮腔鏡或診刮獲取組織標(biāo)本，經(jīng)HE染色觀察腺體結(jié)構(gòu)、間質(zhì)纖維化及細(xì)胞異型性，可區(qū)分單純性息肉、腺肌瘤樣息肉及惡性病變。對(duì)于異常出血患者，病理檢查能排除子宮內(nèi)膜不典型增生或癌變。常用免疫組化標(biāo)記物如ER、PR有助于判斷激素受體表達(dá)情況。

5、磁共振成像

磁共振成像適用于特殊復(fù)雜病例的輔助評(píng)估。MRI多序列掃描能清晰顯示息肉與肌層的界限，鑒別黏膜下肌瘤、腺肌病等疾病。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描有助于判斷病變血供特點(diǎn)，T2加權(quán)像可區(qū)分息肉內(nèi)部的纖維核心與周?chē)鷥?nèi)膜組織。該檢查無(wú)輻射但費(fèi)用較高，通常作為超聲檢查的補(bǔ)充手段。

確診子宮內(nèi)膜息肉后，建議保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，控制體重以減少雌激素過(guò)度刺激。月經(jīng)期注意衛(wèi)生，避免盆浴和性生活。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑服用屈螺酮炔雌醇片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，定期復(fù)查超聲。若出現(xiàn)持續(xù)陰道流血、下腹墜痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診，絕經(jīng)后女性新發(fā)出血應(yīng)警惕惡變可能。