晚上牙疼更厲害可能與體位改變導(dǎo)致的血壓升高、夜間唾液分泌減少、注意力集中等因素有關(guān)，常見于齲齒、牙髓炎、牙周炎等疾病。

1、體位改變

平躺時頭部血流增加，牙髓腔內(nèi)壓力升高，刺激神經(jīng)末梢加劇疼痛。建議睡覺時墊高枕頭，避免完全平躺。若伴隨牙齦出血或牙齒松動，可能與牙周炎有關(guān)，需使用甲硝唑含漱液、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。

2、唾液分泌減少

夜間唾液分泌量下降，對口腔細菌的沖刷作用減弱，炎癥反應(yīng)更明顯?？伤坝脺佧}水漱口，齲齒患者需及時補牙。急性牙髓炎可能出現(xiàn)放射性疼痛，需根管治療。

3、注意力集中

夜間環(huán)境安靜使痛覺敏感度提升。分散注意力可緩解癥狀，但持續(xù)跳痛可能提示牙髓壞死，需使用布洛芬緩釋膠囊臨時止痛，并盡快就醫(yī)。

4、齲齒加重

深齲在夜間冷熱刺激更易引發(fā)劇痛，使用丁硼乳膏暫時封閉齲洞后，需清除腐質(zhì)并填充。伴隨頜面部腫脹時可能需頭孢克肟分散片抗炎。

5、磨牙癥

夜間無意識磨牙會加重牙體損傷，定制咬合墊可保護牙齒。長期磨牙導(dǎo)致牙隱裂時，可能出現(xiàn)咀嚼疼痛，需進行全冠修復(fù)。

日常應(yīng)保持口腔清潔，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔，限制甜食攝入。出現(xiàn)夜間牙疼持續(xù)不緩解、伴隨發(fā)熱或面部腫脹時，建議及時到口腔科就診，避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題。