子宮內(nèi)膜異位癥可能由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、醫(yī)源性種植等原因引起。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛等癥狀。

1、經(jīng)血逆流

月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片可能通過(guò)輸卵管逆流至盆腔，種植在卵巢、腹膜等部位形成異位病灶。這類患者常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛多始于月經(jīng)前1-2天。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

2、免疫異常

免疫系統(tǒng)功能紊亂可能導(dǎo)致機(jī)體無(wú)法清除逆流的子宮內(nèi)膜細(xì)胞。此類患者可能合并自身免疫性疾病，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)特定抗體陽(yáng)性。治療需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)，如遵醫(yī)囑使用醋酸甲羥孕酮片調(diào)節(jié)免疫功能，必要時(shí)聯(lián)合桂枝茯苓膠囊改善盆腔微循環(huán)。

3、遺傳因素

有家族史者發(fā)病概率顯著增高，特定基因變異可能影響子宮內(nèi)膜細(xì)胞的黏附能力。這類患者發(fā)病年齡往往較早，癥狀更嚴(yán)重。治療需個(gè)體化制定方案，可考慮使用地諾孕素片等高效孕激素，或采用戈舍瑞林緩釋植入劑進(jìn)行藥物性卵巢抑制。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

雌激素水平過(guò)高或孕激素抵抗可能促進(jìn)異位內(nèi)膜生長(zhǎng)?；颊叱０殡S月經(jīng)紊亂、排卵障礙，超聲檢查可見(jiàn)卵巢巧克力囊腫。治療需調(diào)節(jié)激素水平，如遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥，或采用米非司酮膠囊拮抗孕激素受體。

5、醫(yī)源性種植

剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等手術(shù)操作可能將子宮內(nèi)膜細(xì)胞直接移植到切口或盆腔。這類患者術(shù)后可能出現(xiàn)切口周期性疼痛，病理檢查可確診。治療需手術(shù)清除病灶，術(shù)后可配合使用亮丙瑞林微球預(yù)防復(fù)發(fā)，必要時(shí)聯(lián)合散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊改善局部粘連。

子宮內(nèi)膜異位癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上減少紅肉、反式脂肪攝入，適量增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，注意腹部保暖。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)疼痛加重或不孕情況及時(shí)就診。心理上可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。