血糖低可能出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、饑餓感、視物模糊等癥狀。低血糖主要由胰島素過量、飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動、肝腎功能異常、胰島細(xì)胞瘤等因素引起。

1、心悸

低血糖時交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致心率加快，患者可能感到心慌或心跳劇烈。這種情況常見于糖尿病患者注射胰島素后未及時進(jìn)食，或健康人群長時間空腹后。若反復(fù)發(fā)作需排查胰島細(xì)胞功能異常。

2、出汗

自主神經(jīng)激活會引起全身冷汗，以額頭、手心、后背為主。這是機(jī)體通過汗液蒸發(fā)調(diào)節(jié)體溫的應(yīng)激反應(yīng)，常見于運(yùn)動后或酒精性低血糖發(fā)作時。兒童夜間低血糖可能表現(xiàn)為睡衣潮濕。

3、頭暈

腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足會導(dǎo)致眩暈或站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時出現(xiàn)意識模糊。老年患者可能誤認(rèn)為是血壓問題，實(shí)際與長效降糖藥蓄積或進(jìn)食過少相關(guān)。建議隨身攜帶糖果應(yīng)急。

4、饑餓感

血糖降至3.0mmol/L以下時會刺激攝食中樞，產(chǎn)生強(qiáng)烈的進(jìn)食欲望。部分患者伴有手抖、焦慮等表現(xiàn)，多見于早餐推遲或減肥人群過度節(jié)食后。需警惕暴飲暴食引發(fā)的反應(yīng)性高血糖。

5、視物模糊

視網(wǎng)膜葡萄糖代謝障礙可導(dǎo)致視力下降或復(fù)視，通常為一過性。司機(jī)或高空作業(yè)者出現(xiàn)此癥狀應(yīng)立即停止工作，糖尿病患者需檢測睡前血糖以防夜間無癥狀性低血糖。

預(yù)防低血糖應(yīng)規(guī)律進(jìn)食三餐，避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動，糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整藥量。建議隨身攜帶葡萄糖片或含糖飲料，出現(xiàn)癥狀時立即進(jìn)食15-20克碳水化合物，若10分鐘未緩解需及時就醫(yī)。日?？蛇x擇升糖指數(shù)適中的燕麥、全麥面包等作為主食，運(yùn)動前后適當(dāng)加餐，合并自主神經(jīng)病變者需特別注意夜間血糖波動。