頂心頂肺是民間對胸骨后或心前區(qū)劇烈疼痛的俗稱，可能由胃食管反流、心絞痛、心肌梗死、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等疾病引起。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，常伴隨反酸、噯氣。建議避免飽餐后平臥，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。

2、心絞痛

冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血，表現(xiàn)為壓榨性胸痛，可能向左肩放射。需立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片，長期可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。

3、心肌梗死

冠狀動脈急性閉塞引發(fā)持續(xù)性胸痛，伴冷汗、瀕死感。屬于急癥，須立即呼叫急救，確診后可能需阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片聯(lián)合介入治療。

4、胸膜炎

胸膜炎癥刺激引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛，可能伴隨咳嗽、發(fā)熱。需完善影像學(xué)檢查，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、洛索洛芬鈉片或胸腔引流。

5、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓或炎癥導(dǎo)致沿肋骨走向的刺痛，咳嗽時加重。可熱敷緩解，必要時使用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

出現(xiàn)頂心頂肺癥狀時應(yīng)立即靜臥休息，避免劇烈活動加重心臟負荷。日常需戒煙限酒，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食，定期監(jiān)測血脂血糖。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴隨意識模糊、呼吸困難，須立即就醫(yī)排查心血管急癥。恢復(fù)期可進行適度有氧運動如散步，但需避免提重物或突然用力。