冠心病患者支架術(shù)后需注意長期用藥管理、生活方式調(diào)整及定期復(fù)查。主要有抗血小板治療、控制危險因素、運動康復(fù)、飲食管理、心理調(diào)節(jié)等關(guān)鍵事項。

1、抗血小板治療

支架植入后需嚴格遵醫(yī)囑進行雙聯(lián)抗血小板治療，通常使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片，預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。用藥期間避免擅自停藥或調(diào)整劑量，同時注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。若需進行拔牙等有創(chuàng)操作，需提前告知醫(yī)生用藥史。

2、控制危險因素

持續(xù)監(jiān)測并控制血壓、血糖、血脂水平，高血壓患者應(yīng)維持血壓低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血紅蛋白建議控制在7%以下。戒煙限酒，避免被動吸煙。超重患者需通過飲食和運動將體重指數(shù)控制在24以下。

3、運動康復(fù)

術(shù)后1-2周開始循序漸進的有氧運動，如步行、太極拳等，從每日10分鐘逐步增加至30分鐘。運動時心率不宜超過最大心率的70%，出現(xiàn)胸痛、氣促應(yīng)立即停止。建議參加醫(yī)院心臟康復(fù)計劃，在專業(yè)指導(dǎo)下進行運動訓(xùn)練。

4、飲食管理

采用地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克，食用油25-30克。增加深海魚類、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物，每日蔬菜水果攝入不少于500克。限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，避免油炸食品及反式脂肪酸。

5、心理調(diào)節(jié)

術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解。加入患者互助小組，與病友交流康復(fù)經(jīng)驗。家屬應(yīng)給予情感支持，避免過度保護影響患者康復(fù)信心。若情緒持續(xù)低落超過2周，建議尋求心理醫(yī)生幫助。

支架術(shù)后患者應(yīng)建立健康檔案，記錄每日血壓、心率、用藥及癥狀變化。外出時隨身攜帶急救卡片，注明所患疾病、植入支架信息及緊急聯(lián)系人。每3-6個月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟彩超，每年進行冠狀動脈CT評估支架情況。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、暈厥等預(yù)警癥狀，須立即就醫(yī)。