骨折不愈合可能由感染、固定不牢固、血供不足、營養(yǎng)不良、代謝性疾病等原因引起。骨折不愈合通常表現(xiàn)為局部持續(xù)性疼痛、異?；顒印⒒斡系劝Y狀。

1、感染

骨折部位發(fā)生感染是導(dǎo)致不愈合的常見原因。細(xì)菌感染會破壞局部組織修復(fù)環(huán)境，抑制成骨細(xì)胞活性。開放性骨折或術(shù)后傷口護理不當(dāng)容易引發(fā)感染。治療需徹底清創(chuàng)，配合敏感抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染。

2、固定不牢固

骨折復(fù)位后固定裝置松動或選擇不當(dāng)會影響骨痂形成。外固定支架移位、內(nèi)固定鋼板斷裂都會導(dǎo)致骨折端微動。需通過X線評估固定效果，必要時更換為鎖定加壓鋼板或髓內(nèi)釘進行重新固定。

3、血供不足

骨折部位血液供應(yīng)障礙會影響愈合進程。嚴(yán)重軟組織損傷、血管損傷或長期吸煙都會減少局部血運。表現(xiàn)為骨折線清晰可見無骨痂形成。可采用高壓氧治療改善缺氧狀態(tài)，嚴(yán)重者需進行血管吻合術(shù)。

4、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)和鈣磷代謝異常會延緩骨折愈合。長期營養(yǎng)不良患者缺乏膠原合成原料，表現(xiàn)為骨痂形成緩慢。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，配合碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等促進骨代謝藥物。

5、代謝性疾病

糖尿病、甲狀旁腺功能亢進等疾病會影響骨轉(zhuǎn)換。高血糖環(huán)境會抑制成骨細(xì)胞分化，表現(xiàn)為骨折線長期不消失。需控制原發(fā)病，使用胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖，配合特立帕肽注射液促進骨形成。

骨折患者應(yīng)保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、雞蛋、深海魚類等食物?？祻?fù)期避免吸煙飲酒，遵醫(yī)囑進行循序漸進的負(fù)重訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，若6個月后仍未愈合需考慮植骨手術(shù)。注意保持傷口清潔干燥，發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象及時就醫(yī)。