膽囊炎患者如果沒有嚴(yán)重并發(fā)癥，通?？梢皂槷a(chǎn)。如果合并急性化膿性膽管炎或肝功能嚴(yán)重受損，則需優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。膽囊炎可能與膽結(jié)石、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，建議在產(chǎn)科和肝膽外科醫(yī)生共同評估下選擇分娩方式。

妊娠合并慢性膽囊炎或輕度急性膽囊炎患者，在無發(fā)熱、黃疸、劇烈腹痛等癥狀時(shí)，多數(shù)可經(jīng)陰道分娩。此時(shí)膽囊炎癥處于穩(wěn)定期，分娩過程不會顯著加重病情。但需密切監(jiān)測生命體征，避免過度勞累誘發(fā)膽絞痛。產(chǎn)程中可采取側(cè)臥位減輕腹部壓力，由麻醉醫(yī)師評估是否適用分娩鎮(zhèn)痛。

當(dāng)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、膽紅素水平顯著升高或凝血功能異常時(shí)，順產(chǎn)可能增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)。急性梗阻性化膿性膽管炎會導(dǎo)致感染性休克，劇烈宮縮可能促使膽道壓力驟增引發(fā)穿孔。肝功能嚴(yán)重異常者可能出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，這類情況需通過剖宮產(chǎn)終止妊娠，并在術(shù)后進(jìn)行膽囊引流或擇期手術(shù)。

孕期合并膽囊炎應(yīng)定期監(jiān)測肝功能與超聲變化，發(fā)作期以低脂流質(zhì)飲食為主。分娩前需綜合評估膽囊炎分期、胎兒狀況及產(chǎn)科指征，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。產(chǎn)后需注意腹痛癥狀變化，母乳喂養(yǎng)者應(yīng)避免使用經(jīng)乳汁分泌的抗生素如左氧氟沙星。