很多病友在詢問膽囊炎會不會誘發(fā)胰腺炎，我曾經(jīng)得過胰腺炎，那么胰腺炎大夫說是我的膽結(jié)石或者膽囊炎引起的，它們二者有沒有關(guān)系？實(shí)際上在我們的解剖的圖上可以一目了然。那么很多病友想了解這個(gè)膽跟胰是個(gè)什么樣的關(guān)系？我來給大家剖析一下，我們的肝外膽道，也就是說肝臟外有一條主管道叫肝外膽道，那么這個(gè)膽道就像我們大樹的樹干一樣，那么它的樹干是中空的，里面流動(dòng)的就是我們肝臟排出的膽汁。那么這個(gè)樹干在它的最底端，也就是最下端，它跟我們的胰管是形成了一個(gè)共干，也就是說有另一棵樹的樹干跟我們膽道這棵樹干合并在一起了，然后二者共同的開口在我們的腸道，也就是十二指腸的內(nèi)側(cè)壁。那么一旦我們的膽囊里面的結(jié)石或者膽囊一些炎性成分膽汁排放出來，排到我們大樹樹干，也就是說膽總管內(nèi)，那么這些含有炎性成分的膽汁、膽泥，或者甚至一些石頭的小碎渣，排放到膽管的末端的時(shí)候，那么不是很痛快地就能進(jìn)入腸道的。因?yàn)檫@個(gè)地方本身有一部分的肌肉，環(huán)形的括約肌就會造成結(jié)石在這形成梗阻，這一梗阻就把膽道和胰管形成了共同的一個(gè)梗阻，阻止了胰腺的胰液的排放。所以，這就由膽結(jié)石和膽囊的炎性的成分，誘發(fā)了胰腺的炎癥，所以我們也稱為膽源性的胰腺炎。

很多病友在詢問，我患有膽囊炎，可不可以通過藥物來進(jìn)行治療？是這樣，咱們大部分的膽囊炎和膽囊的結(jié)石是互為因果的，也就是說罹患膽囊結(jié)石的病友往往有一些慢性炎癥的反復(fù)發(fā)作，或者是你自己感覺不到的慢性炎癥的反復(fù)發(fā)作。一做B超的時(shí)候，經(jīng)常會顯現(xiàn)出來膽囊壁的毛糙或者輕度的增厚，或者一做膽囊收縮功能的一個(gè)實(shí)驗(yàn)，膽囊實(shí)際上它的收縮功能已經(jīng)很明顯地下降了。那么這個(gè)時(shí)候由于結(jié)石炎癥經(jīng)常存在或者是一直慢性的存在，我們的膽囊實(shí)際上功能已經(jīng)大打折扣。膽囊結(jié)石形成嵌頓，造成炎癥、疼痛，急性炎癥的發(fā)作幾率大大提高?；蛘呗匝装Y造成了膽囊壁不均勻的增厚，有可能會產(chǎn)生膽囊癌變。那么這種情況下，這種膽囊炎我們往往需要手術(shù)治療。另外一個(gè)就是無結(jié)石的膽囊炎，無結(jié)石膽囊炎往往是由于膽囊管的一個(gè)增厚梗阻，經(jīng)常容易造成膽囊排空障礙，那么這種炎癥往往一旦發(fā)作起來，通過保守治療的效果更差，往往也需要手術(shù)治療。只有在一些輕度的膽囊炎又沒有結(jié)石，可能偶然就一次發(fā)作，那么這個(gè)時(shí)候我們可以通過減少油膩飲食，或者適當(dāng)?shù)某砸恍┪覀冏鎳囊恍┲兴巵碚{(diào)理我們的膽汁。比方說像金膽片，或者說是像一些消炎利膽片來改善膽汁的性狀，也可以改善膽囊炎的一些情況。

首先要說一下膽囊毛糙它不是一個(gè)病，它多半是慢性膽囊炎的影像學(xué)下的一個(gè)表現(xiàn)。因?yàn)樗装Y的刺激，導(dǎo)致膽囊壁的一種不規(guī)則，我們稱為毛糙。吃不吃藥，首先要看你有沒有什么特殊的癥狀，如果你只是查體發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，有一些既往可能提示你有一個(gè)炎癥的發(fā)作，現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)了，現(xiàn)在并沒有什么癥狀。這時(shí)候，我們是不建議您進(jìn)行藥物治療的，因?yàn)槟曰虿怀?，這個(gè)膽囊壁毛糙的狀態(tài)，并不能夠改變和逆轉(zhuǎn)。如果同時(shí)合并的一些，慢性膽囊炎的一些臨床表現(xiàn)的話，這時(shí)候可以吃一些藥。慢性膽囊炎一般有哪些臨床表現(xiàn)，可能最常見的表現(xiàn)就是膽囊區(qū)域，也就是我們說的這種右上腹的這個(gè)區(qū)域，會有一些不適，疼痛。尤其典型的是，比如說你一次量吃的很多，吃了大量的油的東西，吃火鍋吃煎炸食物等等這些，引起的右上腹的飽脹，不適這種感覺的時(shí)候，可能就需要一些藥物來進(jìn)行調(diào)理。因?yàn)檫@時(shí)候就合并的慢性膽囊炎的癥狀，我們一般可以吃一些消炎利膽的，促進(jìn)膽汁分泌的，改善膽囊輸出功能的，這些消炎利膽的一些藥物，來改善你這種不良的癥狀功能。進(jìn)一步發(fā)展，如果說膽囊壁毛糙的這種厚度越來越厚，通過隨訪影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)了這個(gè)膽囊毛糙的程度越來越重的情況下，我們更應(yīng)該警惕惡性疾病的發(fā)生，有時(shí)候反而需要外科手術(shù)來介入了。

膽囊大的原因可能正常生理上的因素，結(jié)石的梗阻，惡性腫瘤。膽囊是消化器官，生理上的功能主要是儲存和濃縮膽汁，排泌膽汁。膽囊大有部分是因?yàn)樯砩系囊蛩?，早上空腹的時(shí)候，膽囊膽汁飽滿充盈。當(dāng)吃完早飯，這時(shí)再去做B超會發(fā)現(xiàn)，膽囊已經(jīng)把膽汁排出去，會表現(xiàn)為膽囊就縮小。所以膽囊大小，并不代表膽囊是否真的有病變，要鑒別開。比如已經(jīng)超出正常的生理范圍的膽囊大，要進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別診斷。常見原因可能因?yàn)榻Y(jié)石的梗阻，導(dǎo)致膽囊的增大，同時(shí)會伴有膽囊壁的水腫增厚?？赡芤?yàn)閻盒缘哪[瘤，導(dǎo)致膽管的堵塞引起膽囊增大。各種原因都要進(jìn)行鑒別診斷，根據(jù)臨床表現(xiàn)，輔助檢查以及體格檢查來綜合做出判斷。

膽囊炎是膽囊里的結(jié)石引發(fā)的疾病。當(dāng)結(jié)石堵塞膽囊的出口會引發(fā)急性膽囊炎。所以預(yù)防膽囊炎，主要是要預(yù)防膽石的形成。如果患者不吃早飯，容易形成膽結(jié)石。因?yàn)椴怀栽顼?，膽汁不容易排出，會使膽囊膨脹，充滿濃縮的膽汁，其中高濃度的膽鹽有強(qiáng)烈的致炎作用，容易形成早期化學(xué)性炎癥。膽汁潴留于膽囊，高濃度的膽鹽或胰液會返流進(jìn)入膽囊，刺激膽囊壁發(fā)生明顯炎癥變化，可能會誘發(fā)膽囊炎。早餐有利于排出膽汁中的膽固醇，所以平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。