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白血病胸骨壓痛屬于骨髓浸潤(rùn)引起的骨骼疼痛癥狀,是白血病進(jìn)展期的典型表現(xiàn)之一。白血病患者可能出現(xiàn)胸骨壓痛、關(guān)節(jié)疼痛、骨骼疼痛等癥狀,主要與骨髓內(nèi)異常增殖的白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜或壓迫神經(jīng)有關(guān)。
白血病胸骨壓痛通常表現(xiàn)為胸骨中下段局部壓痛,按壓時(shí)疼痛明顯,可能伴隨自發(fā)性隱痛或鈍痛。這種癥狀多見(jiàn)于急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病,由于骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞異常增殖,導(dǎo)致骨內(nèi)壓力增高并刺激骨膜神經(jīng)末梢。部分患者還會(huì)出現(xiàn)肋骨、脊柱或長(zhǎng)骨的彌漫性疼痛,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生病理性骨折。胸骨壓痛在兒童白血病患者中更為常見(jiàn),可能與兒童骨髓造血活躍度較高有關(guān)。
胸骨壓痛需與外傷、肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松等引起的骨痛相鑒別。白血病相關(guān)骨痛往往呈進(jìn)行性加重,且多伴隨貧血、出血傾向、反復(fù)感染等全身癥狀。若胸骨壓痛持續(xù)存在或伴隨發(fā)熱、皮膚瘀斑等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。對(duì)于已確診白血病的患者,胸骨壓痛程度可反映疾病活動(dòng)度,是評(píng)估治療效果的重要指標(biāo)之一。
白血病患者出現(xiàn)胸骨壓痛時(shí)應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸部外傷,睡眠時(shí)可采取半臥位減輕疼痛。日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,但須避免食用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的食物。建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行化療或靶向治療,不可自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。若疼痛突然加劇或出現(xiàn)新發(fā)骨折征兆,應(yīng)立即就醫(yī)處理。