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腰彎下去就直不起來怎么回事

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腰彎下去就直不起來可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、腰椎滑脫等原因有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷?;颊邚澭鼤r會出現(xiàn)疼痛和活動受限,通常表現(xiàn)為局部酸脹感,休息后減輕。建議避免久坐久站,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。彎腰時椎間盤壓力增大,可能突然出現(xiàn)腰部劇痛伴下肢放射痛,導(dǎo)致無法直立。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力可能引發(fā)椎體壓縮性骨折?;颊邚澭鼤r可能出現(xiàn)突發(fā)劇痛伴活動障礙,常見于絕經(jīng)后女性。建議補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物,必要時行椎體成形術(shù)。

4、強直性脊柱炎

自身免疫異??赡芤l(fā)脊柱關(guān)節(jié)慢性炎癥。早期表現(xiàn)為晨僵和下腰痛,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強直??勺襻t(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情。

5、腰椎滑脫

椎弓峽部裂或退變可能導(dǎo)致椎體向前移位。患者彎腰時可能出現(xiàn)腰部不穩(wěn)感,嚴(yán)重時無法自行直立。輕度滑脫可通過佩戴腰圍保護(hù),重度滑脫需考慮腰椎融合術(shù)治療。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物和突然轉(zhuǎn)身等動作。睡眠選擇硬板床,可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量。如癥狀持續(xù)加重或伴隨下肢麻木無力,應(yīng)及時就醫(yī)完善X線、MRI等檢查明確診斷。飲食需保證鈣和維生素D攝入,適量食用牛奶、魚類、深綠色蔬菜等食物。

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