分泌性中耳炎積液可通過(guò)藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)、咽鼓管吹張、生活調(diào)整等方式治療。分泌性中耳炎積液通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣壓損傷、腺樣體肥大等原因引起。

1、藥物治療

分泌性中耳炎積液可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫，口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出，合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物治療適用于病程較短、積液較稀薄的情況，需配合鼻腔沖洗等輔助措施。

2、鼓膜穿刺

鼓膜穿刺是在無(wú)菌操作下用穿刺針抽出中耳積液，能快速緩解耳悶脹感，適用于積液黏稠或藥物治療無(wú)效時(shí)。該操作可能導(dǎo)致短暫眩暈或穿刺孔滲液，術(shù)后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，防止繼發(fā)感染。

3、鼓膜置管術(shù)

鼓膜置管術(shù)通過(guò)放置通氣管維持中耳通氣6-12個(gè)月，適用于反復(fù)發(fā)作或持續(xù)3個(gè)月以上的頑固性積液。術(shù)后可能出現(xiàn)耳漏、管腔堵塞等情況，需定期隨訪(fǎng)，避免游泳時(shí)耳道進(jìn)水，多數(shù)通氣管可自行脫落。

4、咽鼓管吹張

咽鼓管吹張采用波氏球或?qū)Ч芊〝U(kuò)張咽鼓管，改善通氣功能，尤其適合咽鼓管開(kāi)放不良者。操作時(shí)可能出現(xiàn)短暫耳痛或眩暈，急性鼻炎發(fā)作期禁用，可配合鼻腔減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑使用。

5、生活調(diào)整

生活調(diào)整包括哺乳期嬰兒保持半豎立姿勢(shì)喂養(yǎng)，兒童及時(shí)治療腺樣體肥大，成人避免吸煙及接觸過(guò)敏原。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)可通過(guò)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，感冒期間避免用力擤鼻，有助于預(yù)防積液形成。

分泌性中耳炎積液患者應(yīng)保持鼻腔通暢，每日用生理鹽水沖洗鼻腔，避免接觸二手煙等刺激性氣體。急性期可熱敷耳周促進(jìn)血液循環(huán)，飲食宜清淡，限制乳制品攝入減少黏液分泌。若出現(xiàn)聽(tīng)力明顯下降、耳痛加劇或發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)復(fù)查耳內(nèi)鏡評(píng)估積液性質(zhì)變化。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)其語(yǔ)言發(fā)育情況，長(zhǎng)期積液可能影響言語(yǔ)識(shí)別能力，必要時(shí)需進(jìn)行聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練。