尿毒癥可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。尿毒癥是腎功能衰竭的終末期表現(xiàn)，通常伴隨少尿或無(wú)尿、水腫、乏力、惡心嘔吐等癥狀，需通過(guò)血液透析、腹膜透析或腎移植等方式治療。

1、慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀。長(zhǎng)期未控制的炎癥會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能逐漸喪失。治療需遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥，或配合纈沙坦膠囊等降壓藥物。日常需限制鹽分?jǐn)z入并定期監(jiān)測(cè)腎功能。

2、糖尿病腎病

糖尿病腎病與長(zhǎng)期血糖控制不佳相關(guān)，可能出現(xiàn)泡沫尿、下肢水腫及視物模糊等癥狀。高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，最終導(dǎo)致腎單位硬化。治療需使用胰島素注射液控制血糖，配合阿卡波糖片等口服降糖藥，必要時(shí)需用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)?；颊咝鑷?yán)格進(jìn)行糖尿病飲食管理。

3、高血壓腎病

高血壓腎病由長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致，常見(jiàn)癥狀包括頭痛、夜尿增多及視乳頭水腫。持續(xù)高壓狀態(tài)會(huì)引起腎小動(dòng)脈硬化。治療需遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。日常需保持低脂低鹽飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。

4、多囊腎

多囊腎屬于遺傳性疾病，表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫伴腰部脹痛，可能合并肝囊腫。囊腫增大會(huì)壓迫正常腎組織導(dǎo)致功能喪失。治療可選用托伐普坦片延緩囊腫進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行囊腫去頂減壓術(shù)?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，每年需進(jìn)行腎臟超聲檢查。

5、梗阻性腎病

梗阻性腎病常因尿路結(jié)石、前列腺增生等引起，典型癥狀為排尿困難、腎區(qū)叩擊痛。尿液回流會(huì)導(dǎo)致腎盂積水及腎實(shí)質(zhì)萎縮。治療需解除梗阻原因，如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，或進(jìn)行輸尿管支架置入術(shù)。日常需保持每日飲水量2000毫升以上。

預(yù)防尿毒癥需控制基礎(chǔ)疾病，糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%，高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。建議定期檢查尿常規(guī)和腎功能，發(fā)現(xiàn)血肌酐升高時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常飲食需限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等，避免高鉀高磷食物。保持每周3-5次適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類(lèi)抗生素。