得了胰腺癌能治愈嗎
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胰腺癌通常難以完全治愈，但早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)聯(lián)合放化療提高生存率。
胰腺癌惡性程度高且進(jìn)展隱匿，多數(shù)患者確診時(shí)已屬中晚期。手術(shù)切除是唯一可能根治的方式，適用于腫瘤局限在胰腺且未侵犯血管的病例，常見術(shù)式包括胰十二指腸切除術(shù)或遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)。術(shù)后需配合吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等化療藥物，或采用三維適形放療控制局部復(fù)發(fā)。部分患者經(jīng)綜合治療后生存期可延長至5年以上，但整體5年生存率仍較低。
晚期胰腺癌以姑息治療為主，通過膽道支架置入緩解黃疸，使用鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛。靶向藥物如厄洛替尼片可延緩進(jìn)展，但易產(chǎn)生耐藥性。新興的免疫治療對(duì)少數(shù)存在特定基因突變的患者可能有效，如帕博利珠單抗注射液。臨床數(shù)據(jù)顯示，晚期患者中位生存期通常不超過1年，極少數(shù)對(duì)治療敏感者可能獲得長期帶瘤生存。
胰腺癌患者需保證每日30大卡/公斤體重的熱量攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)脂肪瀉時(shí)可服用胰酶腸溶膠囊輔助消化，同時(shí)補(bǔ)充維生素D3滴劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。建議每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)劇烈腹痛或持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日疼痛評(píng)分及進(jìn)食量，避免盲目使用中藥偏方延誤治療。
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胰腺癌患者日常飲食注意事項(xiàng)是什么
胰腺癌患者在日常應(yīng)選擇富含營養(yǎng)，易消化，少刺激性、低脂肪的飲食。避免暴飲暴食：胰腺癌患者在手術(shù)后的飲食主要以清淡易消化的食物為主。
胰腺癌做哪些檢查
如果發(fā)生了胰腺癌，化驗(yàn)血以下幾個(gè)方面：第一個(gè)就是血常規(guī)的改變，那病人有可能會(huì)出現(xiàn)貧血，也就是血色素的降低。如果再進(jìn)一步檢查血生化的指標(biāo)，病人可能會(huì)出現(xiàn)一些營養(yǎng)不良的指標(biāo)，比方說血的白蛋白的降低，或者是血里面的轉(zhuǎn)氨酶的降低，尿素氮的降低，會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的指標(biāo)。第三個(gè)方面就是胰腺癌本身出現(xiàn)了壓迫或者浸潤的癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸，這時(shí)候化驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)總膽紅素會(huì)升高，而且這里面主要是直接膽紅素的升高為主，這也是梗阻性黃疸胰腺癌引起的驗(yàn)血的表現(xiàn)。第四個(gè)方面的驗(yàn)血，就是可以檢查血清里面的腫瘤的標(biāo)志物。對(duì)于胰腺癌來講，比較敏感的和特異性的腫瘤標(biāo)志物就是CA199，敏感性可以達(dá)到80%以上，特異性也可以達(dá)到90%以上，所以檢測(cè)CA199如果升高，可以判斷有可能有胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。但是CA199的升高并不是說輕度地升高，可以懷疑，但是并不能肯定，一般高于5倍以上，才考慮是有胰腺癌。
胰腺癌手術(shù)治療
胰腺癌的治療雖以手術(shù)治療為主，但相當(dāng)多的患者就診時(shí)已屬中晚期而無法行根治術(shù)。胰頭癌的手術(shù)切除率在15%左右，胰體尾癌的切除率更低，約在5%。
每天吃蘆筍可以預(yù)防胰腺癌
在預(yù)防胰腺癌的食物中，蘆筍里有著豐富的抗癌元素，能有效的阻止致癌物質(zhì)過氧化物和自由基的形成。蘆筍中的提取物能促使癌細(xì)胞DNA斷裂，可以直接殺滅癌細(xì)胞，而且對(duì)于正常細(xì)胞不會(huì)有副作用。
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如何緩解胰腺癌的晚期癥狀
胰腺癌的晚期癥狀有腹脹、腹痛、黃疸。胰腺癌晚期的癥狀有很多比如腹脹。腹脹主要是腹水引起的，此時(shí)要提高病人的蛋白水平，可以補(bǔ)充白蛋白、血漿來降低腹水的發(fā)生。腹痛主要是在晚期給予杜冷丁、嗎啡這種很強(qiáng)效的疼痛抑制劑。有些頑固性的腹痛可以用神經(jīng)節(jié)阻滯藥物治療和手術(shù)治療，通過局部的穿刺介入治療來將胰腺周圍的疼痛神經(jīng)給麻痹或者切斷，以此來達(dá)到止疼的效果。對(duì)于黃疸可以采取介入的方式來消除，比如PTCD（經(jīng)皮穿肝內(nèi)膽管引流術(shù)）引流膽汁或者通過ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）的方式來解除梗阻。
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胰頭癌化療期間注意事項(xiàng)
胰頭癌化療早期反應(yīng)一個(gè)是消化道癥狀，一個(gè)是白細(xì)胞減低癥狀。消化道癥狀主要是嚴(yán)重的、頻繁的、頑固性的嘔吐，嘔吐往往非常劇烈，大量的食物、膽汁、胃液、消化液的嘔吐極大的影響病人的生活狀態(tài)；白細(xì)胞抑制在腫瘤化療期間是非常嚴(yán)重的，甚至是致死性的，如果出現(xiàn)白細(xì)胞抑制有可能要及時(shí)?；熕?，并且要用促白細(xì)胞、促骨髓細(xì)胞生長的藥物來提高白細(xì)胞水平，提高免疫力，降低外界感染的風(fēng)險(xiǎn)。
胰腺癌早期的癥狀
胰腺癌是否有早期癥狀呢。在臨床中經(jīng)常碰到很多病人到醫(yī)院來說，沒有任何的不舒服為什么要做這種檢查?；蛘呤怯行┮呀?jīng)被確診為胰腺癌的病人，會(huì)反映從來沒有癥狀，但是一檢查就是晚期了。有癥狀往往預(yù)示著腫瘤已經(jīng)達(dá)到晚期。早期絕大多數(shù)的腫瘤，是沒有任何癥狀的。是一種偏早期的，臨床概括為無痛性、漸進(jìn)性黃疸的特點(diǎn)。也就是沒有疼痛，黃疸逐漸加重。有些病人可以表現(xiàn)為血糖的異常、體重的下降、消化的不良或者腹部輕度的這種隱痛，黃疸也有輕度，或者是逐漸逐漸的一種加重，這是胰腺癌的一種早期的表現(xiàn)。但是到了晚期出現(xiàn)這種惡液質(zhì)、消瘦、劇痛、黃疸這個(gè)時(shí)候往往已經(jīng)到晚期了。所以早期大家有不舒服一定要早期去發(fā)現(xiàn)，到醫(yī)院去進(jìn)行診治。
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胰腺癌早期癥狀
胰腺癌的早期癥狀比較隱晦，不容易發(fā)現(xiàn)。胰腺屬于腹膜后臟器一旦出現(xiàn)腫瘤，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)很晚，本身惡性程度高，容易播散到周圍鄰近的臟器、血管沿著神經(jīng)淋巴的轉(zhuǎn)移，病情晚期治療效果比較差，盡量早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。每年定期體檢做超聲或CT檢測(cè)，一旦有征象，可以起到診斷或排除的作用；也可以抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物CA19-9檢測(cè)、腹部CT、超聲、核磁掃描，根據(jù)發(fā)生的情況，腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可以做PET。
胰腺癌出現(xiàn)黃疸如何應(yīng)對(duì)
胰腺癌出現(xiàn)黃疸的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療、介入治療、內(nèi)鏡治療、放置支架治療、對(duì)癥治療。一、胰腺癌直接侵犯膽管導(dǎo)致膽道梗阻引起黃疸。這種情況可以通過手術(shù)將腫瘤切除。如果沒有辦法手術(shù)會(huì)通過介入、內(nèi)鏡、放支架治療。二、腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，這時(shí)只能進(jìn)行對(duì)癥治療。
胰腺癌的原因是什么
胰腺癌跟生活水平有關(guān)系，常見誘因是吸煙、飲酒、高蛋白的飲食。西方國家最早比亞洲國家發(fā)病率高，是因?yàn)槲鞣饺顺匀舛?，他們生活水平比中國高。現(xiàn)在中國發(fā)展了后，胰腺癌的發(fā)病率也在逐年上升。胰腺癌是預(yù)后比較差的腫瘤，在以前我國的發(fā)病率相對(duì)比較低?，F(xiàn)在隨著生活水平的提高，胰腺癌的發(fā)病率逐漸地在升高?，F(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)到中國，在疾病譜上已經(jīng)排到第十位。在某些發(fā)達(dá)城市可能都排在第五位、第六位。，
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胰腺癌神經(jīng)阻斷術(shù)效果好嗎
胰腺癌的神經(jīng)阻斷術(shù)，是在近幾年來，新興的一種治療手段。胰腺是屬于一個(gè)腹膜后位的臟器，一旦患上胰腺癌以后，就會(huì)很容易侵犯到后腹膜的神經(jīng)，從而可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈腹痛的癥狀，尤其是可以出現(xiàn)后背痛，而這種疼痛是患者非常難以忍受的疼痛，有的患者會(huì)出現(xiàn)徹夜難眠的情況。一般情況下，患者止痛的治療方法，包括口服止痛藥以及靜脈注射止痛藥，另外，還包括目前新型的神經(jīng)阻斷術(shù)。如果患者到胰腺癌晚期，沒法口服鎮(zhèn)痛的藥物，再加上采用靜脈注射的治療方法，也并不是特別的方便，在這種情況下，進(jìn)行神經(jīng)阻斷治療，就是非常有效的治療手段，效果很好。神經(jīng)阻斷術(shù)就是采用手術(shù)的方法，把受侵的神經(jīng)全部殺死，從而讓患者對(duì)神經(jīng)失去感覺，這種止痛效果非常確切，效果非常好。
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胰腺癌復(fù)發(fā)嗎
對(duì)于腫瘤的復(fù)發(fā)，以目前的科技水平，是屬于一個(gè)不可避免的問題。以前，在胰腺癌術(shù)后，由于放療以及化療的效果，都不理想。所以，對(duì)于患者只能夠采取手術(shù)治療的措施。隨著近幾年藥物的研發(fā)進(jìn)展，在胰腺癌當(dāng)中，一部分病人在做完化療以后，就可以大大的延長壽命。在臨床上，也有病例顯示，胰腺癌的病人，發(fā)生轉(zhuǎn)移以后，經(jīng)過規(guī)范的化療，病人還可以存活3年到5年的時(shí)間。另外，還有一部分病人本來沒有手術(shù)機(jī)會(huì)，在經(jīng)過規(guī)范的化療以后，就獲得手術(shù)的機(jī)會(huì)。所以，在做完胰腺手術(shù)以后，一定要結(jié)合放化療，能在一定程度上，減少復(fù)發(fā)。對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)條件比較好的病人，還可以選擇一些靶向治療藥物，來進(jìn)行治療，也包括進(jìn)行免疫細(xì)胞的治療等方式，也能夠減少復(fù)發(fā)。
胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么處理
胰腺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，意味著這個(gè)胰腺癌發(fā)生到了晚期，這意味著已經(jīng)失去了根治性治療的機(jī)會(huì)，治療難度將遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于轉(zhuǎn)移之前，這種情況要看病人的肝轉(zhuǎn)移是一個(gè)病灶還是多個(gè)病灶，胰腺癌到底能不能切除等等，這些決定了臨床的治療方案。
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