胰腺癌復(fù)發(fā)嗎
發(fā)布時間：2018-08-2455969次播放
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對于腫瘤的復(fù)發(fā)，以目前的科技水平，是屬于一個不可避免的問題。以前，在胰腺癌術(shù)后，由于放療以及化療的效果，都不理想。所以，對于患者只能夠采取手術(shù)治療的措施。隨著近幾年藥物的研發(fā)進(jìn)展，在胰腺癌當(dāng)中，一部分病人在做完化療以后，就可以大大的延長壽命。
在臨床上，也有病例顯示，胰腺癌的病人，發(fā)生轉(zhuǎn)移以后，經(jīng)過規(guī)范的化療，病人還可以存活3年到5年的時間。另外，還有一部分病人本來沒有手術(shù)機(jī)會，在經(jīng)過規(guī)范的化療以后，就獲得手術(shù)的機(jī)會。所以，在做完胰腺手術(shù)以后，一定要結(jié)合放化療，能在一定程度上，減少復(fù)發(fā)。對于一些經(jīng)濟(jì)條件比較好的病人，還可以選擇一些靶向治療藥物，來進(jìn)行治療，也包括進(jìn)行免疫細(xì)胞的治療等方式，也能夠減少復(fù)發(fā)。
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胰腺癌的病理分型有哪些
根據(jù)胰腺癌發(fā)生的部位，可分為胰頭癌、胰體癌、胰尾癌及全胰癌。胰腺的頭部包括乳頭和膽管下端，所以有胰頭癌、乳頭癌、壺腹部癌和膽管下端癌等名稱的區(qū)別。
胰腺癌的3個可能致病因素
胰腺癌的發(fā)病與遺傳、吸煙、環(huán)境、飲食等因素有關(guān)并且得到了相應(yīng)的證實(shí),飲用咖啡因、酒精、糖尿病、接觸β-萘胺及重金屬等可能為胰腺癌的危險因素.
胰腺上長腫瘤都是癌嗎
胰腺上長腫瘤不一定是癌，胰腺腫瘤可分為良性和惡性兩大類，良性腫瘤如胰腺囊腺瘤、胰島細(xì)胞瘤等，惡性腫瘤主要為胰腺癌。腫瘤性質(zhì)需通過病理檢查確診，建議發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤后及時就醫(yī)評估。
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胰腺癌能控制住嗎
胰腺癌是否能夠得到很好的控制，取決于胰腺癌發(fā)現(xiàn)的早晚。如果是早期的胰腺癌，把胰腺腫瘤進(jìn)行切除，那病情就可以得到很好的控制，通常采用的就是胰十二指腸切除術(shù)，在術(shù)前需要通過核磁、超聲、內(nèi)鏡檢查腫瘤標(biāo)志物、腫瘤大小和病灶范圍，并且經(jīng)過全身派特CT檢查腫瘤是否轉(zhuǎn)移，如果已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，那復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移的風(fēng)險會增高。如果是進(jìn)行過手術(shù)、化療、放療，則對患者的生存期影響比較大，病情很難得到控制。
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胰腺腫瘤的治療方法
胰腺腫瘤治療的方法主要有以下四類：一是藥物治療，用抗腫瘤的藥物組合進(jìn)行治療。二是手術(shù)治療，如果胰腺的腫瘤沒有發(fā)生明顯的臟器轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)端臟器的轉(zhuǎn)移，可以做胰腺腫瘤的手術(shù)切除腫瘤。三是放療，放射治療在胰腺腫瘤方面治療的效果并不好。四是中醫(yī)中藥，一些綜合的提高營養(yǎng)，還有支持的治療。隨著胰腺腫瘤不同的分期，選擇的方法也不一樣。早期的胰腺腫瘤主要選擇手術(shù)治療，中晚期可能會進(jìn)行手術(shù)治療加上化療，晚期可以采取放化療加上綜合治療。胰腺腫瘤患者生存期可以達(dá)到一年半以上。
因?yàn)槭裁匆认侔┌l(fā)現(xiàn)的早依然難治
早期發(fā)現(xiàn)的胰腺癌預(yù)后仍較差主要與胰腺癌細(xì)胞的惡性程度有關(guān)。早期肉眼可見的腫瘤細(xì)胞，其生物學(xué)上已經(jīng)出現(xiàn)多灶性以及局部或遠(yuǎn)處擴(kuò)散，因此胰腺癌的生物學(xué)性質(zhì)極其兇險。其次，患者出現(xiàn)的并發(fā)癥和抵抗力下降也可引起預(yù)后不良。隨著生活水平提高，人們對胰腺癌的認(rèn)識逐漸提高，胰腺癌能在早期確診，進(jìn)而進(jìn)行以外科手術(shù)為主的綜合治療。但是早期胰腺癌的預(yù)后在手術(shù)治療后依然充滿極大的不確定性。胰腺癌的手術(shù)及綜合治療的難度非常大，患者的并發(fā)癥很多，因此即便是早期胰腺癌，治療效果依然不佳。胰腺位于人體內(nèi)比較隱蔽且較深的部位，周圍涉及的臟器特別多，因此手術(shù)的難度非常大，不僅要切除胰腺惡性腫瘤，同時需要切除胰腺相關(guān)的周圍的重要臟器，包括胰頭、膽管、胰管、胃、十二指腸、部分腎上腺、肝臟等。此外，切除后需要進(jìn)行消化道的重建，過程相當(dāng)復(fù)雜。
胰腺癌化療的副作用都有什么
胰腺癌化療的副作用主要分近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥又包括全身性和局部性。全身性最常見是消化道反應(yīng)和肝腎功能傷害。遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要包括脫發(fā)、感染，白細(xì)胞降低、白血病、女性閉經(jīng)、男性不育等。近期并發(fā)癥包括全身性和局部性。全身性最常見是消化道反應(yīng)，比如劇烈嘔吐，通過一般措施處理不能緩解，影響休息以及飲食，甚至導(dǎo)致食管撕裂、出血等。另一種是肝腎功能傷害，出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷如黃疸、腹痛，尤其肝區(qū)疼痛非常劇烈。以及引發(fā)肝腎毒性，導(dǎo)致腹水、黃疸，感染嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)休克等。局部并發(fā)癥主要指的是，以化療藥物相關(guān)的血管和局部皮膚、皮瓣、肌肉，甚至局部骨骼引起疼痛，常見是血管炎和脈管炎。遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要是指骨髓抑制、免疫抑制、對生殖細(xì)胞抑制，對于內(nèi)分泌環(huán)境的抑制狀態(tài)出現(xiàn)嚴(yán)重的脫發(fā)、感染，白細(xì)胞降低、白血病、女性閉經(jīng)、男性不育等嚴(yán)重并發(fā)癥。
治療胰腺癌有哪些特效藥嗎
胰腺癌治療的話，還是以手術(shù)治療為主的綜合性治療包括放療、化療、營養(yǎng)治療免疫治療、分子靶向治療以及中醫(yī)中藥治療。即便這個以手術(shù)為主的綜合治療針對早期胰腺癌有一定的療效，但是絕大多數(shù)的胰腺癌目前治療效果都比較差，包括目前臨床上比較常用的像吉西他濱、放化療，分子靶向藥物對于胰腺癌細(xì)胞來說都比較的差，更別說有什么靈丹妙藥，因此胰腺癌目前沒有特效藥但是沒有特效藥，并不等于胰腺癌的藥物治療沒有，我們現(xiàn)在也在選擇一些聯(lián)合治療，吉西他濱、五氟尿嘧啶綜合性的這種化療對病人還是有一定的療效，以及目前還有一些比較好的中醫(yī)中藥的治療方式。尤其是通過經(jīng)絡(luò)穴位的電療和藥物的穴位敷貼治療，對于病人的疼痛緩解和腫瘤的一定的抑制作用有療效，所以現(xiàn)在胰腺癌強(qiáng)調(diào)綜合治療并且強(qiáng)調(diào)綜合治療中的，個性化治療有一定的療效但是指望胰腺癌，有什么特殊的藥物有什么特別好的靈丹妙藥目前的確沒有隨著科學(xué)的進(jìn)步，近代這種對胰腺癌的研究越來越深入，在未來可期的范圍內(nèi)胰腺癌會出現(xiàn)一些，比較有明確療效的藥物有可能推向市場這個大家拭目以待。
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哪些胰腺癌病人適合做化療
原則上任何胰腺癌接受了根治性手術(shù)治療后均應(yīng)該實(shí)行化療，對于中晚期胰腺癌有明確的靶向基因的時候，可以采取一些靶向治療。當(dāng)然針對胰腺癌本身的靶向治療藥物目前還沒有，只是嘗試用一些肝臟和腸道的靶向藥物在胰腺癌做一些實(shí)驗(yàn)性的治療。對于胰腺癌中晚期術(shù)后的病人是否使用胰腺癌的輔助化療還有一定的爭議，主要取決于病人的自身?xiàng)l件，比如他的身體狀況、心肺耐受程度、術(shù)后的圍手術(shù)期的營養(yǎng)狀態(tài)、術(shù)后體能的恢復(fù)等。
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胰腺癌晚期為什么會出現(xiàn)腹水
胰腺癌到了晚期往往合并有腹水主要有三種原因。第一種是胰腺癌直接侵犯腸系膜上靜脈、門靜脈等靜脈回流系統(tǒng)，導(dǎo)致回流不暢、回流梗阻出現(xiàn)了血管通透性增加血液濾過進(jìn)入腹腔，這種情況是最常見的，也稱之為梗阻性的腹水。第二種也比較常見，晚期病人出現(xiàn)代謝綜合征導(dǎo)致出現(xiàn)低蛋白血癥型的腹水，主要是營養(yǎng)不良導(dǎo)致的。第三種腹水是癌細(xì)胞本身侵犯臟器周邊出現(xiàn)的肝被膜侵犯，導(dǎo)致毛細(xì)血管的通透性增加，大量的血管中的水分滲漏到腹腔里面形成癌性腹水。
胰腺癌癥狀
胰腺癌的癥狀很不典型，往往跟他的基礎(chǔ)疾病有關(guān)系。因?yàn)橐认龠@個器官比較深，在前面有胃、腸子、網(wǎng)膜等擋著，很難早期發(fā)現(xiàn)。一般的檢查，常規(guī)的是B超。對于胰腺的檢查來講，不容易發(fā)現(xiàn)。早期從病人的角度來講，它也很少有特異性的表現(xiàn)。往往就是飲食上，因?yàn)橐认偈且粋€重要的消化器官。往往飲食上吃了高蛋白或者高脂肪的飲食，可能會有些不舒服。最常見的還有就是消瘦，因?yàn)樗南苡绊懥?。這是一些早期癥狀。到后期，向后侵犯到神經(jīng)，可能會導(dǎo)致頑固性的疼痛。在特殊部位，比如說胰頭的腫瘤，可能會出現(xiàn)黃疸，就是皮膚、鞏膜變黃。但是這些都是晚期的癥狀，早期沒有非常特異的癥狀。
胰腺癌能不能治好
術(shù)后胰腺癌的病人平均生存期能夠達(dá)到一年以上，但復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率也非常高。術(shù)后應(yīng)做輔助的化療或放療，同時用一些中藥維持或鞏固治療，通過中西醫(yī)相結(jié)合的方式，很多病人生存期都超過了兩年，幫助了病人延長生存時間，改善生存質(zhì)量。
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胰腺癌跟肥胖有關(guān)嗎
胰腺癌的發(fā)生，跟肥胖沒有直接的關(guān)系。胰腺癌的發(fā)病機(jī)制，包括很多的誘發(fā)因素，比如酗酒、抽煙、高蛋白飲食以及高脂肪飲食。通常情況下，胰腺是屬于人體消化道的一個分泌器官，當(dāng)人們在日常生活當(dāng)中，如果吃的高蛋白、高脂肪的食物過多以后，就會加重自身胰腺的負(fù)擔(dān)，若這樣長此以往，可能就會導(dǎo)致患者的胰腺發(fā)生癌變。一般情況下，對于任何一個人而言，如果長期攝入高脂肪、高蛋白的食物，都會出現(xiàn)肥胖的情況。所以，肥胖可能是高脂肪、高蛋白的結(jié)果，而并不是造成胰腺癌的誘因。但是，進(jìn)食高脂肪、高蛋白的食物，是屬于胰腺癌的一個高危因素。除此之外，胰腺癌的發(fā)生，還與吸煙、飲酒、過量飲用咖啡、環(huán)境污染以及遺傳因素等都有關(guān)系。
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